第五十六难 朱紫国行医
—— 巧破“双鸟失群”之症，暗藏妖怪作祟之因
1. 缘起：师徒进入朱紫国，见国王久病不愈
唐僧师徒西行至朱紫国都城，住进了馆驿，唐僧让三个徒弟留在馆驿，他自己去朝中倒换文牒。不一时，已至端门外，烦奏事官转达天廷，欲倒验关文。那黄门官启奏：“朝门外有东土大唐钦差一员僧，前往西天雷音寺拜佛求经，欲倒换通关文牒。”国王闻言喜道：“寡人久病，不曾登基，今上殿出榜招医，就有高僧来国！”即传旨宣上金殿赐坐，命光禄寺办斋，三藏谢了恩，将关文献上。国王看毕，十分欢喜道：“法师，你那大唐，几朝君正？几辈臣贤？至于唐王，因甚作疾回生，着你远涉山川求经？”这长老因问，即欠身合掌向朱紫国王介绍了他受唐王去西天取经的缘由。
泾河龙王为赌约私改降雨时辰点数，触犯天条被判死罪，监斩官正是唐太宗李世民的重臣魏征。龙王情急之下托梦向李世民求救，李世民念其修行不易，当即应允会设法阻拦魏征监斩。
到了行刑当日，李世民特意召魏征入宫对弈，想以此拖住魏征，使其无法赴斩龙之约。两人对弈至午时三刻，魏征忽然伏案睡去，李世民以为魏征只是疲倦打盹，并未在意，殊不知魏征已魂游地府，于梦中监斩了泾河龙王。
龙王死后怨气难消，夜夜托梦向李世民索命，声称其言而无信。李世民不堪惊扰，日渐憔悴，最终气绝身亡，魂魄被勾至地府对质。魏征又写信给其昔日同僚，当时已成为地府判官的崔珏，请崔珏关照，在地府中，十殿阎罗查明泾河龙王确因触犯天条该死，李世民虽有承诺但非直接凶手，且其阳寿未尽，为其加寿二十年，遂命崔判官、朱太尉将他送回阳间。
李世民还阳后，深知此次死里逃生全赖阴司宽容，为超度泾河龙王及天下亡魂，消解怨气，也为积累功德，遂下旨命高僧玄奘在长安化生寺主持一场盛大的 “水陆法会”（即超生大会），以祈求国泰民安，亡魂安息。这场法会也成为后来玄奘西行取经的缘起。
朱紫国王听后，大为感叹：“大唐诚乃天朝大国，君正臣贤！似我寡人久病多时，并无一臣拯救。“长老听说，偷睛观看，见那皇帝面黄肌瘦，形脱神衰。国王传旨教：“在披香殿，连朕之膳摆下，与法师同享。“三藏谢了恩，与王同进膳进斋。
此时，悟空八戒上街购买调味料，见王室张贴皇榜，招揽为国王治病的良医，悟空作法，揭了皇榜，塞进八戒兜里，被看护皇榜的太监卫士发现，抓住八戒，让他为国王治疾。八戒解释是他的师兄孙悟空揭了皇榜，作弄他，后来众人随八戒到了驿馆中，找到悟空，请他去为国王治病。
行者道：“这招医榜，委是我揭的，故遣我师弟引见。既然你主有病，常言道，药不跟卖，病不讨医。你去教那国王亲来请我，我有手到病除之功。“太监闻言，无不惊骇，校尉道：“口出大言，必有度量。我等一半在此哑请，一半入朝启奏。“
一半看榜人回朝转奏悟空的要求，国王询问长老有几个徒弟，哪个徒弟善医？长老回答徒弟们不会看病。国王以为长老过谦，吩咐：“文武众卿，寡人身虚力怯，不敢乘辇；汝等可替寡人，俱到朝外，敦请孙长老看朕之病。汝等见他，切不可轻慢，称他做神僧孙长老，皆以君臣之礼相见。“
悟空在馆驿中端坐，群臣礼拜毕，分班启奏道：“上告神僧孙长老，我等俱朱紫国王之臣，今奉王旨，敬以洁礼参请神僧，入朝看病。“行者方才立起身来问众臣：“你王如何不来？“众臣道：“我王身虚力怯，不敢乘辇，特令臣等行代君之礼，拜请神僧也。“行者道：“既如此说，列位请前行，我当随至。“吩咐八戒、沙僧准备收药，然后到朝廷上去。
顷间便到，众臣奏知国王，高卷珠帘，闪龙睛凤目，开金口御言便问：“哪一位是神僧孙长老？“行者答道：“老孙便是。“那国王听得声音凶狠，又见相貌刁钻，唬得颤兢兢，跌在龙床之上。慌得那女官内宦，急扶入宫中，道：“唬杀寡人也！“众官都嗔怨行者粗鲁村疏！
行者闻言笑道：“列位错怪了我也。若象这等慢人，你国王之病，就是一千年也不得好。“众臣道：“人生能有几多阳寿？就一千年也还不好？“行者道：“他如今是个病君，死了是个病鬼，再转世也还是个病人，却不是一千年也还不好？“众臣怒曰：“你这和尚，甚不知礼！怎么敢这等满口胡柴！“行者笑道：“不是胡柴，你都听我道来：
医门理法至微玄，大要心中有转旋。望闻问切四般事，缺一之时不备全：
第一望他神气色，润枯肥瘦起和眠；第二闻声清与浊，听他真语及狂言；
三问病原经几日，如何饮食怎生便；四才切脉明经络，浮沉表里是何般。
我不望闻并问切，今生莫想得安然。“
太医院官认为悟空说的有理，但国王害怕再见悟空凶相，宁可不治病疾，悟空提出他会悬丝诊脉，得到国王认可，悟空用毫毛变作三条丝线，每条各长二丈四尺，按二十四气，托于手内，随着近侍入宫看病。正是：
心有秘方能治国，内藏妙诀注长生。
2. 诊断：孙悟空“悬丝诊脉”，识破“惊恐忧思”之根
孙悟空入宫后，取三根丝线交与宦官拿入里面，吩咐：“教内宫妃后，或近侍太监，先系在圣躬左手腕下，按寸关尺三部上，却将线头从窗棂儿穿出与我。“真个那宦官依此言，请国王坐在龙床，按寸关尺以丝线一头系了，一头理出窗外。行者接了线头，以自己右手大指先托着食指，看了寸脉；次将中指按大指，看了关脉；又将大指托定无名指，看了尺脉；调停自家呼吸，分定四气五郁、七表八里九候、浮中沉、沉中浮，辨明了虚实之端；又教解下左手，依前系在右手腕下部位。行者即以左手指，一一从头诊视毕，却将身抖了一抖，把丝线收上身来言道：“陛下左手寸脉强而紧，关脉涩而缓，尺脉芤且沉；右手寸脉浮而滑，关脉迟而结，尺脉数而牢。夫左寸强而紧者，中虚心痛也；关涩而缓者，汗出肌麻也；尺芤而沉者，小便赤而大便带血也。右手寸脉浮而滑者，内结经闭也；关迟而结者，宿食留饮也；尺数而牢者，烦满虚寒相持也。诊此贵恙是一个惊恐忧思，号为双鸟失群之证。“那国王在内闻言满心欢喜，打起精神高声应道：“指下明白！指下明白！果是此疾！请出外面用药来也。“
大圣却才缓步出宫。早有在旁听见的太监，已先对众报知。须臾行者出来，唐僧即问如何，行者道：“诊了脉，如今对证制药哩。“众官上前道：“神僧长老，适才说双鸟失群之证，何也？“行者笑道：“有雌雄二鸟，原在一处同飞，忽被暴风骤雨惊散，雌不能见雄，雄不能见雌，雌乃想雄，雄亦想雌：这不是双鸟失群也？“ 众官闻说，齐声喝采道：“真是神僧！真是神医！“称赞不已。
悟空也不开处方，要每味药物各办三斤，并制药一应器皿，都送入会同馆，交与我师弟二人收下。“医官听命，即将八百八味每味三斤药物及药碾、药磨、药罗、药乳并乳钵、乳槌之类都送至馆中，一一交付收讫。
这一诊断让满朝文武震惊，国王更是暗自心惊。原来三年前，国王与王后金圣宫娘娘在御花园赏春，忽遇妖怪金毛犼下凡，声称“我主是菩萨座下金毛犼，因闻你国王与金圣宫有拆凤之忧，特来取后回去做个压寨夫人”。国王无力反抗，眼睁睁看着王后被掳走，自此“惊恐成病，忧思成疾”，一病不起。孙悟空的诊断，正是点破了他因失去王后而心神俱裂的根源。
3. 制药：“乌金丹”配“无根水”，药到病除显神通
确诊病因后，孙悟空并未开处方，而是回到馆驿，与八戒、沙僧吃过晚饭，待夜深人静之时，让沙僧取来大黄一两，碾成细末，让八戒取来巴豆一两，去壳去膜，捶去油毒，碾为细末，又让八戒拿个盏儿，将锅脐灰刮半盏过来，再让八戒把白龙马尿等半盏来。然后把这几味药制成药丸，款且叫作“乌金丹”。
天亮之后，国王带病上朝，派多官到馆驿取药，行者叫八戒取盒递与多官。多官启问：“此药何名？”答曰：“乌金丹。”又问：“用何引子？”行者道：“药引儿两般都下得。有一般易取者，乃六物煎汤送下。”多官问：“是何六物？”行者道：
半空飞的老鸦屁，紧水凫的鲤鱼尿，王母娘娘搽脸粉，老君炉里炼丹灰，
玉皇戴破的头巾要三块，还要五根困龙须：六物煎汤送此药，你王忧病登时除。
多官道：“此物乃世间所无者，请问那一般引子是何？”行者道：“用无根水送下。”众官笑道：“这个易取。我这里人家俗论；若用无根水，将一个碗盏，到井边，或河下，舀了水急转步，更不落地，亦不回头，到家与病人吃药便是。”行者道：“井中河内之水，俱是有根的。我这无根水，非此之论，乃是天上落下者，不沾地就吃，才叫做无根水。”多官又道：“这也容易。等到天阴下雨时，再吃药便罢了。”遂拜谢了行者，将药持回献上。国王大喜，即命近侍接上来。看了道：“此是什么丸子？”多官道：“神僧说是乌金丹，用无根水送下。”国王便教宫人取无根水，众官道：“神僧说，无根水不是井河中者，乃是天上落下不沾地的才是。”国王即唤当驾官传旨，教请法官求雨。
行者在会同馆厅上叫猪八戒道：“适间允他天落之水，才可用药，此时急忙，怎么得个雨水？我看这王，倒也是个大贤大德之君，我与你助他些儿雨下药，如何？”八戒道：“怎么样助？”行者道：“你在我左边立下，做个辅星。”又叫沙僧，“你在我右边立下，做个弼宿，等老孙助他些无根水儿。大圣，步了罡诀，念声咒语，叫来敖广，对着王宫打了几个喷涕，吐些涎津溢，前后约一个时辰，文武多官并三宫六院妃嫔与三千彩女，八百娇娥，一个个擎杯托盏，举碗持盘，等接甘雨。共接了三盏“无根水”，水虽不多，但真个是异香满袭金銮殿，佳味熏飘天子庭！
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