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正文 第153章 江医生(1.1w)

    「老师……老师?」

    江河轻轻呼喊了两声。

    杨煦这才猛地回过神来。

    就在刚才那一瞬间,他的思维已经从附一院的办公室飘到了京城的会堂……甚至从工程院院士的增选,一路快进到了斯德哥尔摩的诺贝尔奖颁奖礼……

    直到被江河的声音拽回现实,他才发现自己失态了。

    「咳,嗯……」

    杨煦严肃翻动了一下手中的纸页:

    「我是在思考嗷,你这个论文,虽然逻辑严密,但毕竟是颠覆性的东西,我得覆核一下它的临床可行性。」

    江河点点头:「明白,麻烦老师了。」

    杨煦又咳嗽一声,道:「我看你这上面,不仅有咱们院的数据,还有协和的?」

    「是,徐主任答应把匿名化後的原始数据打包发给我,两边的数据合并之後,会更有价值,所以,我想等会儿给徐主任打个电话,请他做这篇论文的共同通讯作者。」

    「对的,就该这麽办。」

    杨煦道:「像《新英格兰医学杂志》这种级别的顶刊,它们每一年的退稿率都在95%以上,对於咱们国内的临床研究,由於早些年一些不规范的因素……那边的审稿人天生带着一副有色眼镜。」

    「如果这篇论文只有咱们南医大一家的数据,哪怕结果再惊人,他们也可能用【单中心研究,缺乏普适性】这种理由把你打回来,但如果加上协和徐主任的名字,这就是多中心验证,如此一来,咱们这篇稿子,过首审的概率就能大大提高。」

    江河心里自然清楚这些潜规则。

    在医学学术圈,尤其是在08年这个节点,国内的话语权还很弱。

    发论文这种事,本质上是科学。

    但投稿的过程,却是社会学。

    只要确保第一作者是自己,享有最核心的成果,通讯作者挂几个大佬,对他来说并没有坏处。

    这不仅不会稀释他的含金量,反而是在借势。

    看着杨煦一副「俺很满意」的表情。

    江河不禁想起了前世。

    前世他刚进入杨老板团队时,还是个小屁孩。

    那时候组里有一个博士後,叫蔡卓群,他很厉害,写了篇顶刊。

    当时江河因为课程多,手头的实验还没上手,杨老板就让他去给蔡卓群打下手。

    其实就是一些简单的工作。

    跑跑数据对照,矫正一下全文的语法错误什麽的……就跟现在陈浩他们的工作内容有点像。

    然後最後汇报时,蔡卓群在作者名单的第四顺位写下了江河的名字。

    当时,蔡卓群拍着他的肩膀,说:「兄弟,最近辛苦了。」

    江河受宠若惊,说:「这些活……不至於给我署名吧?」

    蔡卓群笑道:「是,虽然找外包的润色编辑也能干,但那是给外人钱,我给你一个署名,以後你申请奖学金或者评优,大有好处,这是咱们团队的传承,懂不?」

    当时江河觉得,蔡卓群这个行为真的是……太酷啦!

    所以重生回来,他也延续了这种做法。

    ——不会亏待跟自己一起做事的兄弟们。

    收回思绪,江河对杨煦说道:「老师,那我就先回去了,数据收尾还需要一点时间,我想争取在周一中午前把最终稿发出去。」

    杨煦提醒道:「周一还有答辩的事情,你别忘了这个哦。」

    「知道的。」

    离开医院後,江河直接回了宿舍。

    把论文初稿发送给徐文培。

    仅仅过了十几分钟,电话就来了。

    徐文培:「江河,你这文章……数据当真?」

    「徐主任,当真,您觉得有什麽问题吗?」

    「没问题……就是因为太没问题了,才让我觉得後怕……那五个指标的权重配比,简直神了,你怎麽就能想出来把BUN和胸腔积液这两个看似基础的指标,作为早期预警的锚点?」

    「顺着病理逻辑走,其实不难发现。」江河谦虚地回了一句。

    「不难……吗?」

    ——不难在哪?!

    徐文培强忍住想吐槽的冲动。

    然後道:「这篇论文要是发在NEJM上,那不是影响因子的问题,那是改写指南啊。」

    「所以徐主任,我打算让您挂共同通讯作者。」

    「这……」

    「徐主任,您提供了核心数据,也给了我很多启发,而且,没有协和的背书,这篇稿子在国际审稿人那里很难闯关,咱们是互相成就。」

    「互相成就……」

    徐文培重复了一遍,随即发出一声长叹:「你这孩子,心胸比我们这些老家夥还要宽广……上次因为H1N1的报告,我帮着舒跃龙那边递了话,上面已经在重新评估我过去几年的学术贡献了,如果再加上这篇能够定义国际标准的SAP模型……明年工程院院士的增选……」

    江河心头微微一动。

    前世徐文培虽然也是泰斗,但因为种种原因,在院士增选上等了很久。

    这一世。

    一篇论文,或许要捧出两个院士。

    「那我就提前预祝徐主任马到成功了。」江河说道。

    「别贫嘴。」徐文培语气一转,「娟子跟我说了,你跟小钰那孩子感情发展的很不错,挺好,小钰这姑娘性格纯粹,跟你很搭。」

    江河闻言,也道:「徐主任,还有件事得麻烦您,之前我也跟沈钰提过,让她定期体检,之後娟子会带着她去您那边,到时候还得请您多多关照。」

    「这还用交代?你放心,现在在我这儿,没什麽比给这俩崽体检更重要的,我必须亲自盯着,确保这俩孩子身体健健康康的,一点隐患都不能留。」

    两人又简单交流了几句关於论文润色的细节,便挂断了电话。

    江河放下手机,长舒了一口气。

    正准备把电脑关掉去补个觉,QQ图标突然跳动起来。

    沈钰:【江医生,你是不是又熬夜做研究了?老实交代!不许撒谎!(敲头表情)】

    江河挠了挠头。

    一看就是有间谍把情报泄露了。

    不是陈浩就是程溪瑶。

    沈老师来一趟南方,给自己身边又多发展出了一个间谍。

    啧,学心理的还是太权威了。

    给沈老师颁发一个头衔:心理委员!

    江河:【刚结束,准备补觉。】

    沈钰:【现在立刻,躺到床上去!】

    紧接着,又是一条:【给我打电话,我们要通着电话,我陪着你睡,我要监督你,直到听见你睡着的声音为止。】

    江河不自觉地露出一抹温柔的笑意,回复道:【你下午没课呀?沈老师。】

    【你别管我上课不上课的!我现在要监督你睡觉!快点,电话拨过来!】

    【好好好,我现在就睡。】

    江河无奈地笑了笑。

    上床,打电话。

    沈钰:「躺好了吗?」

    「嗯,躺好了,钰姐。」

    「耶?哪来的新称呼,嘿嘿,不错不错,江弟,闭上眼睛,不许说话了,我给你读一会儿新闻吧?还是读读报纸?」

    江河不语。

    沈钰:「回答我!」

    「不是不准说话吗?」

    「笨蛋,我问问题可以回答!」

    「哦哦,那你就随便说点什麽吧,听着你的声音我就能睡着。」

    「好哦。」

    听筒里,沈钰讲着北师大校园里的银杏树开始黄了,讲着食堂新出的肉夹馍不好吃,讲着她选修的医学心理学课程其实挺有意思的……

    江河的意识渐渐变得模糊。

    在陷入睡眠之前,脑海里浮现出了一个念头:

    等月底去京城,得找个机会跟沈老师把关系再往前推一步了。

    表白?还是直接订婚吧。

    等订婚完,年底就可以光明正大地带她回老家见爸妈。

    想到这里,江河的脑海中浮现出了沈钰父母的样子。

    前世的老丈人和丈母娘,都是极普通但也极善良的人。

    岳父是支教老师,岳母在居委会工作,家庭收入虽然一般,但却把沈钰培养得极好。

    早点确定关系,也能顺理成章地利用自己现在的财力和资源,把岳父岳母的生活提前照顾起来。

    耳边,沈钰的声音越来越轻,像是一阵轻柔的风。

    「江医生……睡着了吗?」

    「……笨蛋,要懂得好好休息呀。」

    「真是令人操心……这麽令人操心该怎麽办呀……」

    江河在梦里听笑了。

    而後,睡得香甜。

    ……

    ……

    周末这两天。

    南医大的校园里,学生们或是结伴逛街,或是泡在网吧打游戏,或是装糖阴兄弟一手。

    只有江河的实验室内,忙忙碌碌。

    陈浩和程溪瑶负责登数据,唐培和陆晓林负责核对,易向晚和顾亦舟则将整理好的表格分批导入总资料库。

    大家都跟核动力驴一样,好像不会累……

    时间来到周一早晨。

    陈浩道:「最後一份,协和那边的匿名化病历,编号XH-502,全进去了。」

    江河点击合并数据集。

    很快,一张完美的ROC曲线图在屏幕中央弹了出来。

    多中心大样本量验证结束。

    AUC值:0.915。

    江河淡淡道:「跑通了,多中心数据完全吻合,结论成立。」

    静默了两秒。

    「操!」陈浩抱住旁边的陆晓林,「成了!师兄,成了!」

    陆晓林也被这股情绪感染,用力拍着陈浩的後背:「成了!」

    程溪瑶眼眶微红,和唐培紧紧搂在一起。

    易向晚激动得直搓手,转头看向身边的顾亦舟,张开双臂就要扑过去:「师兄!抱一个!」

    顾亦舟冷着脸,身体往後一撤:「莫挨老子。」

    易向晚:「来嘛来嘛。」

    顾亦舟:「滚呐!」

    易向晚:「不抱我可讲笑话了。」

    顾亦舟:「来抱一下抱一下,兄弟辛苦辛苦……」

    江河笑了笑,将跑出的图表保存,插入到论文的对应位置,调整格式,生成PDF,最後存入U盘,说:

    「剩下的事情,交给我和杨主任就行,大家辛苦。」

    陈浩兴奋劲还没过,凑到江河面前:「老大,还有没有金点子?快快快,再来一个!我觉得我现在状态爆表,超强!我能再录五百份病历!」

    程溪瑶也在一旁双手合十,开始做梦:「三天就出了一篇顶刊,那一个月岂不是能出十篇?一年就是一百多篇……我的天,我们要是保持这个速度,明年的诺奖不颁给我们,我都觉得有黑幕。」

    江河看了她一眼,面无表情:「6。」

    其实自己心里是很清楚的。

    SAP早期预测模型,本质上是统计学研究。

    之所以能这麽快出成果,是因为自己脑子里有前世验证过的成熟逻辑。

    直接带着答案找过程,那肯定快啊。

    而做这个项目,一方面是为了尽早把急诊的警报系统建立起来。

    另一方面,也是为了给刚组建的团队打一针强心剂,建立信心。

    但接下来的路,就没这麽好走了。

    真正的重难点,是胰腺癌的早期筛查(miRNA项目)。

    这玩意儿,不是靠坐在电脑前敲击键盘、总结数据就能做出来的。

    即便自己给出完美的实验方向。

    也必须经历漫长的基础实验。

    提纯、扩增、动物模型构建、基因测序……

    每一个环节都需要耗费大量的时间和精力,稍有不慎就得推倒重来。

    这是真正的硬仗。

    「行了,项目刚做完,弦别崩得太紧,接下来这两天,实验室关门,所有人回去养足精神。」

    唐培问:「老大,那你呢?」

    江河看了一眼时间:「今天上午有我的提前毕业答辩。」

    此言一出,大家才猛地反应过来。

    对啊,今天可是老大破格提前毕业的日子!

    ……

    一小时後,医科大临床医学院,行政楼走廊。

    江河站在会议室门外。

    身旁围了一圈人。

    陈浩、程溪瑶、唐培他们一个没走,全跟着来了。

    陆晓林作为研究生师兄,正一本正经地帮江河整理衬衫衣领,嘱咐道:

    「师弟,进去之後不管老师问什麽,态度一定要端正,虽然你实力强,但给各位评委老师留个好印象,也是必要的。」

    江河点点头:「谢了师兄。」

    陈浩在一旁显得比江河还紧张:「老江,我听说你这提前毕业答辩的难度是地狱级的,你应该……没问题吧?」

    程溪瑶拉了一把陈浩:「你瞎操什麽心?老大的实力你还不清楚?老大,你安心进去答,我们在门口等你。」

    「对。」唐培点头,「等你出来,我们一起去庆功宴。」

    江河点点头,推门走进了会议室。

    会议室里很宽敞。

    江河原以为会有什麽阵仗,结果擡眼一看,坐在对面的五个人,全都是熟面孔。

    杨煦,孙长明,王晓晴。

    还有学工办主任张志远,南医大校长钱肃之。

    气氛远没有门外陈浩他们想像的那般严肃,感觉更像是……茶话会?

    江河也没怎麽准备,走到台前,微微一点头:「各位老师好。」

    话音刚落,杨煦道:「我学生来啦。」

    他特意把我学生三个字咬得极重,生怕别人不知道似的。

    毕业答辩是有导师回避制度的。

    导师顶多可以列席介绍学生情况,杨煦可以来,但不能参与提问和投票。

    坐在旁边的孙长明看着江河,笑道:「江河,不用谢。」

    江河一愣:「呃……谢什麽?」

    孙长明不紧不慢地说:「学校最近批给你的实验室,很多核心器材和设备,都是从我那个肿瘤研究所里抽调过去的,做科研嘛,有好苗子,我个人是非常愿意把这些资源分享给你的。」

    江河心里恍然。

    怪不得这麽快,原来是孙长明在後面推了一把。

    他顺水推舟:「谢谢孙教授。」

    杨煦在旁边听不下去了,直接拆台:「老孙,你差不多得了啊,你真当大家心里没数?你就是眼巴巴等着学校那批新采购的德国设备下来,好给你的研究所大换血,然後把那些快淘汰的旧机器打包扔给我学生用,你在这儿装什麽大公无私呢?」

    孙长明温和地反击:「旧设备就不是设备了吗?老杨,你看看你,还是这麽急躁,都快五十岁的人了,遇到事情能不能淡定一点?要有一点做学术的沉稳样子。」

    杨煦被噎了一下,有点急了,正想反驳……

    但脑子里突然闪过今天早上江河的SAP论文。

    四大顶刊的入场券……

    通讯作者……

    国家科技进步奖……

    院士增选……

    杨煦的怒火瞬间烟消云散。

    他脑海里已经浮现出几年後,孙长明满脸憋屈、迫於无奈地向自己低头,喊出一声「杨院士」的画面。

    哈哈哈哈。

    快爽飞了。

    杨煦嘴角疯狂上扬,最後甚至忍不住笑出了声。

    孙长明正准备继续端着架子说教两句,余光瞥见杨煦这副莫名其妙的诡异笑容,心里猛地咯噔一下。

    不对劲。

    老杨这笑得太渗人了。

    如果是平时,杨煦肯定要跟自己争辩一下,今天怎麽还笑上了?

    孙长明的目光迅速在杨煦和江河之间来回扫视。

    他脑子里突然警铃大作。

    江河这小子……不会又搞出了什麽牛逼的成果吧?

    一想到上次在LNR预审会上,江河用一篇顶刊把自己按在地上摩擦的场景,孙长明的PTSD就犯了。

    他果断闭上嘴,端起茶杯战术性喝水。

    算了,低调做人。

    坐在另一边的王晓晴教授看他们休战了,便看向江河,开口谈起了正事:

    「江河,升阶梯治疗的那篇论文,我已经整理得差不多了,最终版我明天拿给你看一遍,如果方便的话,你也拿给执老看一眼,如果你们都没什麽意见,我就打算直接投刊了。」

    「好,没问题。」

    王晓晴犹豫了一下,似乎是随口一问:「对了,月中省里有一场表彰大会,你知道的吧?你跟执老关系那麽好,他老人家会去参加吗?」

    江河眨眨眼:「不确定诶。」

    王晓晴叹了口气:「要是他能去就好了……好想向执老私下请教一些问题,哎……」

    江河默默往旁边挪了半步,假装在看天花板,听不见。

    学工办主任张志远见缝插针地刷起存在感:

    「哈哈,看到江河现在取得这麽多成绩,我其实是最欣慰的,想当年,还是我把江河那张满分试卷亲自拿给杨主任看的呢,千里马常有,而伯乐不常有,我虽然算不上伯乐,但也算是个牵线搭桥的引路人吧,哈哈。」

    张志远这番话,攀关系的意图不要太明显。

    钱肃之校长终於听不下去了。

    他声音沉稳:「行了,这是答辩现场,这个场合,大家还是要庄重一点噻。」

    校长一发话,几个老师立刻收敛了表情,端正坐姿。

    会议室里的气氛终於有了一点地狱级考核的样子。

    钱肃之翻开面前的文件,开始用很严肃的语气宣读答辩的注意事项和流程。

    「本次破格提前毕业答辩,

    旨在全面考察学生在临床实践、基础科研及医学等多方面的综合能力……」

    江河站在台前。

    他目光平视,但却悄悄挪开了视线,一点也不敢看钱肃之校长的脸。

    因为只要一看到钱校长那张一本正经的脸,再加上他此刻抑扬顿挫的语调……就忍不住想到日和啊。

    可恶……

    江河掐了一下自己的大腿,不让自己在这麽严肃的场合笑出声来。

    「流程宣读完毕。」

    钱肃之合上文件,看向孙长明,「孙教授,你先开始吧。」

    孙长明点点头,开门见山:

    「江河,你的那篇关於LNR论文,我看了很多遍,里面设定的20%高危阈值,在统计学上非常漂亮,但我们面对的现实情况是,很多基层医院,在做结直肠癌根治术时,淋巴结清扫数目根本达不到你要求的12个。」

    孙长明顿了顿,抛出第一个问题:

    「如果一个基层转诊上来的病人,主刀医生只给他清扫了4个淋巴结,其中有1个是阳性,按照你的LNR理论,转移比率是25%,大於20%,属於高危,但实际上,这很可能是因为清扫不彻底导致的假性高危,对於这种标本量严重不足的临床病例,你的LNR模型该如何去修正?你作为医生,又该如何为他制定後续的化疗方案?」

    这个问题一出,旁听的杨煦微微皱眉。

    老孙这个问题问得刁钻。

    08年的外科手术规范化还在推进中。

    这种「清扫不达标」的烂摊子,省会大医院每天都能遇到。

    ——就跟前两天那个医闹的情况一样。

    江河几乎没有停顿,开口答道:

    「孙教授,针对清扫数目小於12个的患者,我们可以引入对数机率算法,将阴性淋巴结的绝对数量作为分母的权重变量加进去。」

    江河稍微控制了一下尺度。

    没有直接抛出几年後才会成熟的LODDS系统,这样有点太超前。

    他尽可能用通俗的语言拆解道:「简单来说,清扫出的阴性淋巴结越少,模型给出的危险系数加权就越高。」

    「至於临床方案制定……」

    「面对这种清扫不达标且伴有阳性的患者,不能抱有任何侥幸心理,我会直接推翻他原有的N1期常规辅助化疗方案,将其视作高危的N2期对待,直接上奥沙利铂联合氟尿嘧啶的强效双药方案,同时,建议患者在三个月内进行腹腔CT的密集随访,防范腹膜後复发。」

    孙长明听完,乖巧眨眼。

    江河的回答,不仅给出了算法修正方向,还乾脆给出了临床安全的用药指导。

    关键是自己还找不出毛病。

    这咋办?

    要不笑一下算了。

    孙长明笑了一下,道:「很好,那麽下一个问题……」

    接下来,孙长明围绕消化道肿瘤的预後、化疗耐药性以及淋巴结清扫的解剖学盲区,连续抛出三个专业问题。

    江河对答如流。

    他的回答,既基於08年现有的设备条件和药物指南。

    又能在关键节点上给出一种高屋建瓴的前瞻性视角。

    尺度把握得刚刚好。

    给人一种疑似开了却没有证据的感觉。

    孙长明问累了,示意王晓晴接手。

    王晓晴:「江河,你的专业素养毋庸置疑,但我今天想问一个医学方面的问题。」

    「王教授请问。」

    「假设你现在是一名主治医师,你的患者预期寿命不超过四个月,患者的家属私下找到你,强烈要求你向患者隐瞒病情,但患者本人非常敏感,已经在反覆向你询问自己的真实情况,面对患者的知情权和家属的保护性医疗诉求,在当前的国内医疗环境下,你如何处理?」

    会议室里安静下来。

    医学,没有绝对的正确答案。

    在欧美,医生会毫不犹豫地告诉患者真相。

    但在国内,宗族观念和家属主导的医疗决策模式,是每个临床医生都无法避开的问题。

    江河沉默了两秒。

    前世,他在这类问题上吃过无数次亏,见过无数次因为沟通不当引发的医患冲突,甚至是病房里的家庭剧。

    「我会选择循序渐进,老师,就跟我们的升阶梯治疗方法一样。」

    「在国内,家属的诉求必须得到尊重,强行越过家属告知患者,极易引发医患信任危机。」

    「所以,我会先找家属沟通,明确告诉他们,现代社会信息发达,患者自身身体的衰竭是瞒不住的,硬瞒反而会加重患者的恐慌和猜疑。」

    「接下来,我会试探患者的心理承受底线,我会告诉他,我们需要做更深入的治疗,传递出严重性。」

    「医学的核心,我认为是不伤害原则,如果这个真相会瞬间摧毁患者的求生意志,那麽我就会把关注点从治癒转移到症状控制上,向他保证,无论病情怎麽发展,我都会尽全力减轻他的痛苦……」

    王晓晴听得有些入神。

    她带过很多研究生,遇到这种问题,基本就是背诵书本上的「尊重患者知情同意权」。

    极少有人能像江河这样,把中国的人情社会、家属的心理、患者的恐惧,以及医生作为缓冲带的作用,分析得如此透彻。

    ——看起来就像是一个摸爬滚打多年的老主任。

    「说得好。」王晓晴忍不住点头。

    接下来的走向,开始不受控制了。

    原本是一场严肃的破格提前毕业答辩。

    但随着孙长明和王晓晴的提问不断深入,江河的回答不断抛出新颖的观点。

    渐渐地,提问变成了探讨。

    「江河,你刚才提到胰腺癌晚期的疼痛控制,目前临床上大剂量阿片类药物的耐受性问题,你有什麽看法?」

    「孙教授,我认为可以考虑介入手段,比如腹腔神经丛阻滞术,能够在很大程度上减少镇痛药的用量……」

    「那关於重症急性胰腺炎的升阶梯治疗,你认为在坏死组织清除时,微创入路和传统的开腹清创,在存活率上的差异有多大?」

    「这取决於感染坏死区域的包裹程度,如果……」

    江河站在台上,从容不迫地与两位教授来回拆招。

    各种专业术语、临床数据、甚至是对未来几年指南修订趋势的预判,信手拈来。

    学生答辩?不,分明是医院的疑难病例讨论会。

    杨煦坐在旁边,看似面无表情,实则嘴角比98k还难压。

    爽啊。

    自己学生,太优秀了,优秀到……呃,自己都想叫他一声老师。

    坐在正中央的钱肃之校长,低头看了一眼手表。

    答辩时间已经严重超时了。

    但他并没有打断。

    反而端起茶杯,吹了吹浮叶,目光扫过台上的江河,心里跟明镜似的。

    这场答辩,从一开始就是个形式。

    昨天晚上,林振华厅长亲自给他打了个电话,虽然话里话外都在聊南医大的建设和医学教育的发展,但核心意思只有一个:

    江河这个苗子,国家非常看重,要给政策,要给空间。

    大领导都亲自开绿灯了,连P3实验室的主导权都批了下去。

    学校还卡?卡个屁啊。

    更何况,这个江河刚刚搞出了LNR顶刊,又在H1N1的截停中立下大功,这是南医大建校以来打着灯笼都找不着的活招牌。

    今天坐在这里的五个人,除了孙长明和王晓晴是真的出於学术好奇在提问,剩下的人,包括学工办主任张志远,全都是来走个过场的。

    「咳。」

    钱肃之终於放下了茶杯。

    正讨论得起劲的孙长明和王晓晴停了下来,这才意识到现在的场合不对。

    「时间差不多了,江河同学的答辩表现,各位评委老师心里应该都有数了,现在,评委进行表决。」

    钱肃之看向孙长明和王晓晴。

    孙长明乾脆利落地点头:「同意通过。」

    王晓晴也点头:「同意。」

    钱肃之看向张志远,张志远笑眯眯地说:「不仅要通过,我看江河同学的综合素质,完全够得上优秀毕业生代表的标准。」

    「好。」钱肃之坐直身体,正式宣布:「江河,经过答辩委员会一致同意,你通过了破格提前毕业答辩,你的本科毕业证书和学位证书,学校会走加急流程,在这个月底前下发到你手里,恭喜你。」

    江河微微鞠躬:「谢谢各位老师,谢谢校长。」

    答辩结束。

    在一番恭喜之後。

    钱肃之和张志远先行离开。

    孙长明和王晓晴收拾着文件,对江河又是一番勉励(刷存在感)後,也相继走出会议室。

    门关上。

    杨煦招了招手:「过来坐。」

    江河拉开椅子,在杨煦对面坐下。

    「答得不错。」杨煦语气里难掩骄傲。

    「老师教得好。」江河顺嘴捧了一句。

    「少来这套,我教你啥了?」

    顿了顿,杨煦收起玩笑的神色:「既然本科提前毕业了,接下来就是研究生的事,我已经跟研究生院打好招呼了,走直博通道,很快,你就是我名下的博士研究生了。」

    「明白,老师。」

    杨煦忽然笑了一下:「别急着平静,本科毕业和直博,这些在学校的规则里操作一下不难,但林厅长那边,托我给你带了个真正的礼物,这才是重头戏。」

    说着,杨煦掏出一个厚实的牛皮纸信封,推到江河面前。

    江河一愣,伸手接过信封。

    信封没有封口,倒出来後,里面是两本崭新的证件,以及一张附一院的胸牌。

    一本深红色的硬抄本。

    一本墨绿色的硬抄本。

    江河翻开那本墨绿色的证件,上面印着他的大头照、姓名、身份证号,而在最醒目的位置,印着:

    【医师执业证书】

    【执业类别:临床】

    【执业地点:南医大附属第一医院】

    江河:「?」

    在08年,正常医学生想要拿到行医执照,不仅要熬完五年本科,还要在医院当牛做马轮转实习整整一年,才有资格报名参加全国执业医师资格统考。

    考过了拿红本(资格证),然後拿着红本去卫生局注册,才能换来这本绿本(执业证)。

    有了绿本,再把自己的签字和印章交到医院医务处备案,这才算拥有了受法律保护的独立处方权。

    而自己现在,大三刚刚提前毕业。

    不仅红绿双证齐发,连院内的执业地点都注册好了?

    「老师,这……」

    杨煦看着江河露出惊讶的表情,心中舒爽。

    ——原来你小子也会惊讶啊?!

    老师很是受用,笑了笑,旋即解释道:

    「这是上次来探望你的那位大领导亲自批的,走的是【国家重大公共卫生事件特殊贡献人才】的最高级别破格通道,这本证在性质上属於科研类临床特许执业,行政关系直接挂靠在咱们那个P3实验室的编制里。」

    「上面做出这个决定的理由有三点。」

    「第一,你在环城高速特大车祸当晚,在红标区展现出的急救能力和主刀水平,附一院急诊科、ICU、麻醉科三位主任,还有我(强调),联名给你做了同等临床学力的担保。」

    「第二,你有一篇可以改变国际指南的LNR顶刊论文作为学术背书。」

    「第三,也是最重要的一点,你在H1N1爆发前夕的精准预判和全基因组测序,为国家公共卫生安全立下了汗马功劳,这属於国家级的重大贡献。」

    「这三条加在一起,足够让领导达成共识:让你去做一年打杂的实习生,是对顶尖医疗人才的巨大浪费。」

    「所以,国家特批,免除你的轮转期,认定你具备执业资格。」

    「不过,目前你的执业地点被严格限制在了咱们附一院,陈院长已经亲自去医务处替你备过案了,你的处方签字权,即刻生效。」

    简单来说,从拿到这本证的这一刻起。

    江河在法律上,已经是一名拥有独立处方权和医嘱下达权限的正规医生了。

    括弧,仅限於附一院。

    江河心中思量。

    08年的国内医院,等级极其森严。

    最底层是【实习生】,只能跟在老师屁股後面写病历、换药、拉钩,没有任何决定权。

    往上是【住院医师】,负责管床、开常规医嘱、值24小时的夜班,非常辛苦。

    再往上是【主治医师】,这算是医院的中坚力量,可以带组,能独立完成大部分常规手术。

    接着是【副主任医师】,专家级别,负责疑难杂症和高难度手术。

    最顶层是【主任医师】,一个科室的灵魂人物,掌握着最高的学术话语权。

    江河现在虽然拿到了证,在编制和职称上,只能算是一个刚刚入行的【住院医师】。

    但这是明面上的。

    实际上呢?

    他手里握着国家级P3实验室的主导权,背後站着各种大佬,刚刚还完成了SAP的顶级多中心预测模型……

    这分明就是一个披着住院医师外衣的,不可名状的超级巨佬……

    但这些名头对江河来说,都不重要。

    真正让他感到振奋的,是这本证书,节省了他数年的时间。

    想要攻克胰腺癌,光靠发几篇顶刊预测模型和早筛是不够的。

    癌症的最终解决手段,在靶向药没有成熟的年代,依然是外科手术。

    他必须在附一院积累庞大的手术量,以改良根治术。

    前世他在胰腺十二指肠切除术上,已经做到了顶尖,所以他知道,这里面还有大量改良的空间。

    由下而上的逆向入路、血管骨骼化的极端剥离……

    这些都需要在实体手术台上不断地去打磨验证。

    只有这样,自己才能在未来,面对沈钰可能出现的胰腺病变时,有百分之百的把握将她从死神手里抢回来。

    这是他的终极动机。

    而根据《手术分级管理制度》,Whipple手术是四级手术。

    四级手术,必须主任医师才能做。

    所以,为了以後能主刀这种术式。

    自己必须以最快的速度,成为主任医师。

    「谢谢老师。」江河把证书郑重地收进信封,「也替我谢谢林厅长,下周的表彰大会,我会准时出席。」

    「好。」杨煦站起身,拍了拍江河的肩膀,「走吧,你的小夥伴估计都在门外等急了,去庆祝一下,从明天开始,你就正式来附一院报到,江医生。」

    江河点了点头道:「明白。」

    ……

    会议室的门被推开。

    走廊里,陈浩、程溪瑶、唐培、陆晓林、易向晚和顾亦舟齐刷刷地转过头。

    陈浩:「老江……老江,怎麽样?过了没有?」

    江河点了点头:「过了。」

    「Nice!」

    陈浩猛地挥了一下拳头,激动道:「卧槽!大三提前毕业!南医大历史第一人!老江你牛逼疯了!」

    程溪瑶长长地松了一口气,脸上绽放出灿烂的笑容,转头和唐培用力击了个掌。

    陆晓林推了推眼镜,感慨道:「师弟,不,现在是不是该叫你江博士了?祝贺你。」

    「江博士好!」易向晚立刻接茬,然後转头去戳顾亦舟,「师兄,你叫一声江博士来听听?」

    顾亦舟白了他一眼,但还是看向江河,认真地说了句:「恭喜老大。」

    江河笑了笑,随手把手里的牛皮纸信封递给离得最近的陈浩:「帮我拿一下,我去洗把脸。」

    陈浩顺手接过信封,捏了捏厚度,有些好奇地嘀咕:「这啥啊?学校连你的毕业证都提前列印好了?」

    「不是毕业证。」江河一边往洗手间方向走,一边随口答道,「省厅给的,杨老师顺手替我拿过来了。」

    听到省厅两个字,陈浩好奇地往里看了一眼。

    里面是两个硬壳本子,一红一绿。

    陈浩翻开上面那本墨绿色的证件。

    随後,他整个人瞬间僵住了。

    眼睛一点点瞪大,仿佛见到了什麽很不得了的东西。

    旁边的程溪瑶看着他这副表情,凑了过来:「看什麽呢你?魂丢啦……」

    话音未落,程溪瑶突然闭嘴,脸上变成同样的表情。

    「怎麽了怎麽了?」

    陆晓林和易向晚也察觉到了不对劲,赶紧围了上来。

    一秒钟後。

    这两个人也变成同样的表情。

    解锁关键特殊道具:江河的证件。

    效果:只要看见的人,就会被硬控三秒,并流露出震惊的情绪……

    终於。

    众人反应过来了。

    开始纷纷惊呼:

    「医……医师执业证书?!」

    「执业地点……附、附一院?!」

    「卧槽,我有幻觉了,红绿双本?!」

    刚从洗手间走出来的江河,抖了抖手上的水珠,无奈的走上前,把证件揣进兜里,道:

    「嗯……总之,从明天开始,大家如果要在临床上推项目,或者身边遇到什麽复杂的病例,都可以来找我,我会,尽量搞定。」
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