VIP中文 > 都市小说 > 杏林警途 > 正文 第10章 顾衡的猜测

正文 第10章 顾衡的猜测

    陈局和几个中队长聊着,李曜也赶了过来。他看到陈局,没过去打扰,过来找到了顾衡。

    “有些记录他们医院还在整理,现在就只有这些。”李曜说着,把几页纸递给了顾衡。

    “感谢李队!”顾衡把材料接了过来。

    这个时候,杨波也走了过来,和顾衡一起看了起来。

    《抢救记录》

    姓名:王全友

    性别...时间...

    患者于今日12:45左右进食药膳,后约50分钟出现口唇及舌体麻木、恶心呕吐,继而出现四肢麻木、心悸、胸闷,13:45由120送入我院急诊。入急诊时神志清,面色苍白,大汗淋漓,BP 82/50mmHg,HR 146次/分,心电监护示频发室性早搏伴短阵室速。

    13:58立即予以:①建立静脉通路两路;②5%葡萄糖250ml+利多卡因100mg静滴;③多巴胺微泵维持血压;④留置导尿;⑤急查血气、电解质、肝肾功、凝血功能、心肌酶谱。

    ...

    这份记录外人看基本上看不出来什么,顾衡看了半天,也没觉得有什么问题。按照前期的现场了解和调查,整个过程就应该这样。

    县城医院的ICU条件不能算很好,但是该有的东西基本上都有。

    顾衡往后翻,翻到了最后两页。

    18:08室速恶化为室颤。予双相波200J电除颤×1次,未转复。即刻予肾上腺素1mg静推(累计第4次),继续胸外按压,按压质量监测频率110次/分、深度5cm以上。

    ...

    18:17予双相波300J电除颤×1次,短暂出现窦性心律约12秒后再次室颤。予利多卡因150mg静推负荷量,继以3mg/min持续泵入。

    ...

    18:29仍为室颤,予双相波360J电除颤×1次,未转复。予肾上腺素1mg静推(累计第6次),胺碘酮150mg静推(累计第3次)。患者瞳孔开始散大,左右各约5mm,对光反射迟钝。

    ...

    18:41予异丙肾上腺素1μg/min泵入试图提高心室率,无效。末梢血氧饱和度持续无法测出,四肢末端发绀。

    ...

    18:33心电监护由室颤转为缓慢室性逸搏心律,频率18次/分,逐渐减慢。予肾上腺素1mg静推(累计第8次),阿托品1mg静推,继续胸外按压。复查血气:pH 6.81,乳酸>20mmol/L(超出检测上限)。瞳孔散大至6mm,对光反射消失。自主呼吸消失,完全依赖呼吸机。

    ...

    “基本上没有使用中药啊...”顾衡看完之后,眉头紧锁着。

    医院的流程完全正确,但是没有按照中医流程使用大量甘草、蜂蜜来解毒。

    “据说他们煮的菜里面,本身就有甘草和蜂蜜。”李曜解释道。

    “嗯,治疗流程没啥问题。”顾衡想了想,“等尸体检测吧。”

    顾衡看向杨波:“杨师傅,这个今天需要解剖吗?”

    “应该不需要,听领导的吧。”杨波也没有继续说下去。

    过了一会儿,陈局先离开了,杨波和顾衡被安排去对尸体进行检查。

    正如杨波师傅说的,暂时还不需要解剖,但是必要的检查、勘验还是需要的。毕竟警方自始至终没接触到王全友,一直都在医生手里。

    顾衡和杨波在换衣服,刘队在外面嘱咐:“不要乱动尸体,一定要听你杨师傅的,千万要注意。”

    “我明白。”顾衡认真地点了点头。

    虽然他上学的时候,见过不少大体老师,但和这种感觉截然不同。

    穿好衣服,戴好口罩,顾衡跟着杨波一起进了停尸间。

    顾衡看到死者的第一眼,死者仅仅露了一只胳膊。

    他看着有些皱眉,接着看着杨波把白布慢慢拉开,顾衡立刻走近了一些。

    “这个人,54岁?”顾衡第一反应就是不太可能。

    按理说王全友大小也是个老板,54岁还算是比较年富力强的状态,还比杨波小几岁。

    但是这个尸体,给人的感觉就是65岁以上。

    “确实看着有些显老...”杨波轻轻摇了摇头,开始检查起尸体。

    因为是第一次参与这种案子,顾衡也不好直接上手,只能跟着看,仔细地观察,想看出点门道来。

    他靠的有点近,脸部距离尸体只有三四十公分,杨波都觉得有点瘆得慌:“小顾啊,这种情况,你不怕吗?”

    “啊?”顾衡没想到杨波问这个,反问了一句,“这人死了啊!”

    “是啊,你对死人一点都不怕吗?”杨波都不知道该怎么说了。

    这些年,他处理死人的现场也不少了。谋杀案不多,意外死亡、自杀的比较多,每次其他人都是避之不及,即便是有些年轻的法医和医生,看到尸体也是能远离就远离。

    “我觉得死人比活人安全多了。”顾衡想了想,“尤其是这种刚刚死亡而且还没有传染病的。”

    “要这么说也是...”杨波不由得高看了顾衡一眼,“那这个案子,你是怎么考虑的?”

    “杨师傅,我不懂办案,您给分析分析?”顾衡心中有些想法,但他没有班门弄斧。

    “嗯...行,我给你讲讲。”杨波快要退休了,看到顾衡这样的孩子,就想多教一教,“这种案子,一般有三种可能。第一,是纯粹的意外事件,也是可能性最大的。基本上这类案子,十个有九个是意外,你看这人的肤色、状态,你都觉得很显老,说明他的身体很差,器官应该也比较衰老,同样的食物中毒,别人没事他死亡的可能性是存在的;第二,就是谋杀案,这个也不能排除,因为吃饭的人都到医院治疗了,案件调查也是刚刚扩大化,我们还有很多东西是不知道的;第三,就是一起常规的下毒案,下毒的人可能不是为了杀人,也可能不是为了害王全友,但是王全友成了最倒霉的这个。”

    “那您更倾向于哪个呢?”顾衡点了点头,问道。

    “信息太少了,哪个可能都有。”杨波摇了摇头,接着又好像想到了什么,“中医有什么不同的角度吗?”

    “面色晦暗,唇色紫绀,这是心阳暴脱的面相,也就是心脏骤停,和抢救记录是一致的,白睛微黄,肝脏受损但不重,说明没有等到肝衰竭,人就走了。抢救的时候,应该重点在排毒,但心脏没挺住,要是启动了ECMO,可能人死不了。”顾衡分析道。可惜县城这里,还没有ECMO。

    “你这眼光够毒的,要我说,你这个临床的底子,保研没问题吧?”杨波仔细看了看顾衡。他总觉得顾衡身上有故事。

    “但是...”顾衡看了看杨波,还是说了出来,“杨师傅,我不知道我说的对不对哈,除非这个王全友之前就有很严重的心脏病,否则他的死因不太正常。”

    简单地说,肝脏的血条还没掉完呢!
  http://www.xvipxs.net/206_206589/71273785.html

  请记住本书首发域名:www.xvipxs.net。VIP中文手机版阅读网址:m.xvipxs.net