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正文 第188章 补流程

    等待最磨人。

    不是因为没人做事。

    而是该做的都做了以后,只剩下病人的身体回答。

    十点三十六分。

    周燕报:“血压82/48。”

    十点四十一分。

    陈宇看了一眼床旁血糖。

    “血糖4.2。”

    林琛说:“继续监测,别停补液。”

    十点四十六分。

    何蔓的眼皮动了一下。

    她像从很深的水下被人拉上来,睫毛颤了几次,终于睁开眼。

    眼神仍然散。

    但能聚到郭盛身上。

    “郭盛……”

    郭盛一下往前冲。

    周燕伸手拦住。

    “别碰管路。”

    郭盛停在黄线边,眼睛红了。

    “我在。”

    何蔓声音很小。

    “我是不是……又胖了?”

    郭盛嘴唇动了一下,一个字也没说出来。

    林琛看向监护仪。

    血压 88/52。

    过了一会儿。

    92/56。

    数字仍不漂亮。

    但它开始回头了。

    陆渊眼前的暗红倒计时还在。

    【00:08:12】【循环衰竭,低血糖昏迷进展】

    跳得慢了。

    边缘开始变淡。

    林琛叫她:“何蔓,知道自己在哪吗?”

    何蔓眨了眨眼。

    “医院。”

    “哪里不舒服?”

    “没力气。”

    “肚子疼呢?”

    “难受……没刚才那样。”

    林琛点头。

    “当前这一关过了。后面内分泌接。”

    郭盛看向他。

    “她没事了?”

    林琛说:“我只说这一关过了。”

    陆渊看着那行暗红数字。

    【00:04:39】

    数字停了一下。

    像被什么东西拽住。

    又过几秒,边缘一点点散开。

    最后消失。

    陆渊没有说话。

    倒计时没了。

    但何蔓还躺在抢救床上,手背扎着针,电解质还要纠正,激素后续怎么调要看内分泌,未来每一次发热、呕吐、腹泻,都可能重新把她推到今天这条线上。

    死亡链被截断。

    病没有结束。

    郭盛低头看了一眼自己的手机。

    搜索页面还没关。

    他用拇指按灭了屏幕。

    ......

    内分泌医生叶洵到急诊时,何蔓的血压已经稳定在 96/60 左右。

    他三十出头,戴细框眼镜,走路不急。到床边后,他先看用药记录和时间线。

    林琛把情况压缩给他。

    “长期糖皮质激素使用。患者近两周自行减到半片。昨日呕吐后未能有效服药,今日未服。低血压、低糖、低钠,补液反应差。已抽皮质醇、ACTH,未等结果,已给应激糖皮质激素,血压和意识有反应。”

    叶洵点头。

    “处理方向对。”

    他没有把这句话说得像夸奖。

    更像把后续接上。

    郭盛站在旁边,终于找到能问的人。

    “医生,她以后是不是还要吃激素?”

    叶洵没有立刻回答。

    他先看何蔓。

    “何老师,是你自己减的?”

    何蔓嘴唇发干。

    “我脸肿。”

    叶洵点头。

    “我知道。”

    何蔓眼眶一下红了。

    像没想到医生会先说这三个字。

    “学生家长问我是不是怀孕。我跳舞的时候,镜子里那张脸不是我。”

    叶洵拉过床边椅子坐下。

    “激素确实有副作用。”他说,“但你这次的问题,不是它有没有副作用,是身体在需要它的时候,你突然没有了。”

    郭盛皱眉。

    “她不是突然没有。还有半片。”

    叶洵看向他。

    “发热、感染、呕吐、腹泻,对身体就是应激。平时够的剂量,这时候可能不够。更何况她昨天吐了,今天没吃进去。”

    郭盛沉默。

    叶洵从口袋里拿出一张淡黄色小卡片。

    卡片边角有模板压痕。

    “这个先给你们。”他说,“不是出院证,也不是免死牌。是提醒。”

    郭盛接过。

    上面写着:

    长期糖皮质激素使用者应急提醒。

    发热、感染、呕吐、腹泻、手术、外伤时及时就医。

    不可自行停药或减量。

    无法口服时需及时告知医生。

    何蔓看着那张卡。

    “我还能跳舞吗?”

    叶洵说:“能不能跳,要先把身体从这次危象里带出来。”

    何蔓闭上眼。

    郭盛问:“那是不是一辈子吃?”

    叶洵说:“不是今天在急诊一句话决定一辈子。后面要看原病控制情况、肾上腺功能恢复情况、复查结果,再慢慢调。”

    他把卡片翻过来,在背面写下内分泌门诊复诊时间和注意事项。

    “但有一条今天能决定。”

    郭盛抬头。

    叶洵说:“不能自己掰。”

    何蔓没有说话。

    她看着那张卡。

    像看一张新的课表。

    只是这张课表上排的不是舞蹈动作。

    是她以后怎么和自己的身体相处。

    ......

    急诊药房的老杨是周燕叫来的。

    他五十多岁,白大褂口袋里别着两支笔,走路慢,眼睛很准。

    陈宇正在补病历。

    他写到一行:

    患者长期口服泼尼松。

    老杨站在后面,看了一眼。

    “不够。”

    陈宇抬头。

    “还要写什么?”

    老杨把治疗车上的药瓶和分药盒摆到电脑旁边。

    “医生开的是一回事,她吃进去的是另一回事。”

    他说话不快。

    “处方怎么写,患者实际怎么吃,最近怎么减,昨天吐了以后有没有补,都要分开。”

    陈宇把手从键盘上收回来。

    老杨指着药瓶。

    “这是原药瓶。标签上能看到药名和规格,开药时间你拍一下。”

    他又指向分药盒。

    “这个盒子说明她不是临时吃一次。每天分好了吃。”

    最后,他用镊子夹起那半片白色药。

    “这个,别写‘剩余药片若干’。写半片,拍照,随物品记录。后面内分泌要看实际剂量。”

    陈宇点头。

    重新写:

    患者既往长期口服糖皮质激素。原处方见随身药瓶及电子处方照片。患者及家属自述,近两周自行将维持剂量减为半片,昨日呕吐后未能有效服药,今日未服入。分药盒内见半片白色药片,已拍照留存,随患者用药物品登记。

    老杨看完。

    “可以。”

    秦干事从医务处方向过来,接过周燕递来的物品登记单。

    “药盒、药瓶、半片药都登记?”

    周燕说:“登记了。患者和家属确认。”

    秦干事看了一眼陈宇的病历。

    “实际服药写清楚了?”

    陈宇说:“写了。”

    秦干事点头。

    没有再改。

    林琛在一线病程后签字。

    陆渊站在旁边,只看了一遍会诊记录。

    林琛问:“意见?”

    陆渊说:“可以。”

    他没有坐下长时间打字。

    也没有试图把所有记录重新接回自己手里。

    陈宇把“陆渊现场确认”写进备注栏时,已经熟练了很多。

    老杨收拾药瓶时,郭盛站在旁边,忽然问:

    “杨老师,这半片……能不能留给我们?”

    老杨看了他一眼。

    “这半片不能治病。”

    郭盛低头。

    “我知道。”

    老杨把半片药装进小袋,贴上标签。

    “它现在的作用,是提醒你们。提醒完了,药还得按医嘱吃。”

    郭盛没说话。

    但他看着那个小袋子很久。

    ......

    下午一点十七分。

    何蔓被转入内分泌病区前,已经能自己睁眼说完整句子。

    她仍然虚弱,脸色也不好,但不再像上午那样整个人往下沉。

    郭盛坐在走廊椅子上,手里拿着叶洵给的应急卡。

    他来回看。

    正面看完,看背面。

    背面看完,又翻回正面。

    周燕推转运车经过时,提醒他:“卡别丢。后面住院医生还会再讲。”

    郭盛把卡夹进手机壳里。

    “不会丢。”

    何蔓躺在车上,看见这个动作,眼睛红了一下。

    “你别老盯着那个。”

    郭盛说:“我盯着。”

    何蔓轻轻闭眼。

    “我以后还跳舞吗?”

    郭盛没有马上回答。

    过了几秒,他说:“先学会吃药。”

    转运车进电梯。

    电梯门合上。

    林琛拿着下一份病历走过来。

    “新来的。”他说,“胸闷,老年男性,心电图刚出。”

    他没有问陆渊能不能看。

    也没有把病历放到桌上让他自己拿。

    他直接递过来。

    陆渊看了一眼自己的右手。

    护腕扣在腕背上。

    他伸手接住病历夹。

    动作不快。

    也没有用力。

    指尖触到硬纸板时,还有一点轻微牵拉感,但能承受。

    林琛看见了。

    什么都没说。

    陆渊把病历夹翻开,用左手压住纸页,右手只托住边缘。

    急诊大厅叫号声响起。

    “请A139号到分诊台。”

    门口又有人扶着老人进来。

    周燕已经转身去接电话。

    陈宇把何蔓的病历夹放进待归档区,老杨拎着药袋往药房走。

    每个人都回到自己的线上。

    陆渊低头看心电图。

    几秒后,他把护腕的搭扣重新扣紧了一点。

    “下一个。”
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