六个夜市食客撞开急诊玻璃门的瞬间,分诊台直接被堵得严严实实。
有人扶着公共垃圾桶吐得直不起腰,有人蜷着肚子蹲在地上哀嚎,还有家属举着手机怼到护士脸前拍:“你们快点行不行!一桌人全中毒了!”
赵护士啪一声按死分诊台叫号器:“抢救区不许拍,要投诉去大门外拍门牌去。”
拍视频的人还梗着脖子不服:“我留证据怎么了?”
赵护士指尖点了点他脚边晃荡的那摊呕吐物:“你别踩上去摔个跟头,就是给我们留最大的证据。”
旁边的搭班护士立刻拎着消毒粉冲过来,拖地、撒粉动作快得带风。走廊里酸臭味混着消毒水的刺鼻味翻上来,呛得人眼角发酸。
秦海叉腰站在大厅正中央,嗓门压过所有哭喊声:“按分级来!能自己走的去输液区,血压掉、意识糊的直接进抢救室。护士长马上叫增援。”
整间急诊像被突然拧到最高档的齿轮,咔哒一声卡准位置全速运转。
电话一个接一个拨出去。
“输液区加床,预留五张留观位。”
“检验科开群体事件绿色通道,优先做血常规、生化、呕吐物检测。”
“保卫科来两个人维持秩序,别让家属堵抢救室门。”
“总值班报备,疑似群体食源性事件。”
马昊守在分诊台填信息,蒋鹏攥着指氧仪挨个测生命体征,孙志强盯着首诊补液和抽血流程,赵护士带人守着呕吐区清理,防止没人注意摔了病人。
林野攥着平车扶手,把邓军直接推去抢救室。
邓军的妻子跟着冲进来,指甲扣着抢救室门:“医生!他跟我们一桌吃的,凭什么就他进抢救?”
林野把平车刹死在抢救床旁:“他瞳孔缩小,大汗流涎,还有肌束震颤,不是单纯食物中毒。”
女人一脸懵:“什么震颤?他就是吐不出来憋得难受!”
话音刚落,邓军突然爆发出一阵剧烈的呛咳,口水顺着嘴角不受控制地往下淌,呼吸声粗得像破风箱。
赵护士脸色骤变:“气道分泌物太多。”
孙志强三步并两步冲到床边,扒开眼皮扫了一眼瞳孔:“有机磷中毒?”
林野点头:“高度怀疑。”
“哪来的有机磷?”邓军妻子急得直跺脚,“我们就吃了顿烧烤!”
林野指尖敲着病历夹边问:“他今天白天接触过农药吗?做什么工作的?”
女人猛地愣住:“他……他在城郊菜地帮人打药,下午说洗了澡才去的啊。”
秦海掀着抢救室门帘走进来:“他换下来的衣服呢?”
“放我电动车车筐里了。”
“赵护士,通知保卫科把衣服单独封存,任何人别乱碰。启动有机磷中毒应急预案。”
林野补了一句:“所有接触过他衣服的人都登记信息,避免二次污染。”
秦海扫了他一眼:“记到流程里。”
女人的脸瞬间白了:“真、真是农药中毒?”
邓军胳膊上的肌肉不受控制地一跳一跳,呼吸越来越费力。
林野视野里的猩红倒计时跳得扎眼,还剩34分钟。
“备阿托品,通知药房备足量解磷定,联系急诊重症监护室,备好气管插管包。”秦海下指令的速度快得不带停顿,“抽静脉血查胆碱酯酶活性。”
赵护士已经推着抢救车到了床边,药盒磕在托盘上发出脆响。
外面大厅突然吵得更凶,剩下五个食客拍着分诊台闹:“凭什么他先进抢救室?我们也中毒了!”
马昊急得满头是汗:“你们生命体征目前都稳定,先补液抽血等结果!”
一个穿背心的男人伸手就抓他的白大褂领子:“我吐得胆汁都出来了,你跟我说稳定?”
蒋鹏一步挡在马昊前面,第一次在急诊大厅把嗓门扯到最大:“吐得厉害不等于最危险!里面那个人都快喘不上气了!”
男人被吼得一愣,手都松了。
马昊趁机把三色分级腕带往几个人手上扣:“红色腕带优先抢救,黄色先做检查补液,绿色登记留观。你们要真想快点看上病,就按腕带颜色走,都堵在门口谁也动不了。”
几个人骂骂咧咧的,终于被护士领着往输液区走。
抢救室内,邓军的指氧饱和度开始往下掉。
急诊重症监护室的医生还在往这边赶。
秦海看向林野:“你盯紧他的气道分泌物和呼吸频率,有变化立刻报。”
林野点头。
系统没给阿托品的使用剂量,也没提示最佳插管时机,就把那行猩红的倒计时牢牢钉在他视线最前面。
邓军突然浑身抽搐了一下,喉咙里传出明显的湿啰音。
“氧饱八十八,还在掉!”赵护士盯着监护仪喊。
秦海立刻抬手:“准备气管插管。”
邓军妻子哭着就要往床边扑:“老邓!”
林野伸手挡住她:“别碰,他身上可能还有农药残留,先让医生处理。”
女人哭得浑身发抖:“他下午还说身上有药味,我还骂他洗不干净就出去吃饭……”
没人有空安慰她。
秦海和刚赶过来的急诊重症监护室医生配合完插管,邓军的指氧饱和度终于慢慢往回升。
邓军妻子腿一软瘫坐在墙边,手上还沾着刚才拉丈夫时蹭到的袖口泥点。赵护士递了副医用手套和湿巾过去:“先擦手,别揉眼睛。”
女人愣着看了看自己的手,哭声一下卡在喉咙里。
胆碱酯酶的检测结果出来了,活性显著降低。
有机磷中毒诊断坐实。
外面五个食客的检查结果也陆续出来,都是普通急性胃肠炎,大概率和夜市的不洁食物有关。
同一桌吃饭的六个人,愣是藏了两种完全不沾边的病。
真要是把邓军跟其他人一起塞去输液区,他怕是要在一片呕吐、喊疼的嘈杂里,悄没声息憋死过去。
凌晨三点,邓军各项体征平稳,转入急诊重症监护室继续治疗。
秦海靠在护士站边上,嗓子哑得发沉:“所有人留一下,五分钟复盘。”
没人坐。
地面刚拖完,还留着没散的消毒水味,凉丝丝的。
秦海看向林野:“刚才那么多人,怎么就挑出他不对?”
林野翻出刚写完的病历记录,指了指邓军那页的查体项:“他症状和其他人都不一样。其他人都是腹痛、呕吐的胃肠道反应,只有他瞳孔缩小、流涎、大汗、肌束震颤,问出来还有白天农药接触史。”
他说完才觉出喉咙干得发疼,哑得厉害。
赵护士把一杯温的淡盐水塞他手里:“喝一口。群体事件里,嗓子也是抢救资源。”
秦海点了点头,视线扫过旁边站着的马昊和蒋鹏。
“都记住。群体事件里,别只盯着谁吵得最大声。那个最安静、最不一样的,先拉出来单独排查。”
急诊大厅外,雨又淅淅沥沥下了起来。
林野看着被清空的分诊长椅,手里攥着的剩余分诊贴纸被汗浸软了一角。
整间灯火通明的急诊,都在跟着他一起醒着。
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