第四辆急救车停下时,急诊大厅的地砖上已经全是水印。
担架轮子碾过门槛,吱呀一声。
“后排乘客,女,二十多岁,左前臂开放伤,意识清楚!”
“这边还有一个老人,胸闷,血压一百四十六八十!”
最后下来的,是一个孩子。
男孩被急救员抱在怀里,六七岁的样子,身上裹着一件成人外套,脸白得像刚从水里捞出来。他没有哭,眼睛睁着,睫毛上还挂着雨点。
赵护士一看见他没哭,反而皱了眉。
“孩子家属呢?”
急救员摇头:“现场乱,他坐后排安全座椅旁边,具体谁家孩子还没核清。路上不怎么说话,问肚子疼不疼,他点头又摇头。”
林野从一号床旁边抬头。
系统提示没给他喘息的时间。
【新增红区患者:儿童创伤。】
【高危风险:腹腔实质脏器损伤,失血性休克早期。】
【关键异常:异常安静、腹壁瘀痕、末梢湿冷。】
【风险窗口:24分09秒。】
林野的目光从红框落到孩子发白的嘴唇上。
孩子最容易骗过急诊。
他可能不喊疼,也说不清哪里疼。该哭的时候不哭,反而更吓人。
“赵姐,孩子先进红区。”
赵护士已经把儿童监护袖带拿出来:“我也是这么想的。别看他安静,太安静了。”
旁边的女伤者捂着胳膊喊:“医生!我胳膊都露骨头了!先给我缝啊!”
老人也扶着胸口:“我胸闷,我有心脏病!”
大厅里几个人同时往前挤,保安撑着胳膊拦。
秦海站在抢救室门口,声音压过雨声:“黄区、绿区按创伤流程分开。能喊的先别喊,喊得出来说明还有力气。孩子进红区,林野跟。”
女伤者气得眼圈发红:“凭什么?他又没流血!”
赵护士把她推到清创区方向:“就凭他没力气喊。你要是突然也不吵了,我第一个推你进红区。”
女伤者张了张嘴,没再往前挤。
林野接过男孩时,才发现孩子轻得厉害。
小小一团,衣服下面却有一条斜着横过肚子的紫红印子,像被安全带狠狠勒过。
“叫什么名字?”
男孩嘴唇动了动:“乐乐。”
“几岁?”
“七岁。”
“肚子疼吗?”
乐乐看了他一眼,点头。
“哪里疼?”
孩子的手慢慢挪到左上腹,又像怕被骂似的缩了回去。
林野把动作看在眼里:“赵姐,血压、心率。”
“血压八十八五十六,心率一百四十八,氧饱九十六。手脚凉。”
蒋鹏跟过来,拿着记录单:“儿童血压本来就不好量,会不会是袖带问题?”
林野没抬头:“重测一遍,同时建立静脉通路。不要用‘可能量错了’解释所有异常。”
蒋鹏脸一热:“知道。”
林野轻轻按向乐乐腹部。
孩子身体一缩,却没有哭出声。
左上腹压痛明显,腹肌有点紧。
他掀开外套,安全带勒痕从右肩斜到左腹,颜色深得吓人。
“车祸后腹部勒痕,左上腹压痛,心率快,血压偏低,末梢冷。”林野一边报,一边看向秦海,“秦主任,我怀疑脾损伤或者其他腹腔出血,不能按普通擦伤放黄区。”
秦海已经听见:“床旁超声。”
“普外科刚在二号那边。”赵护士说。
秦海转头喊:“孟庆伟!”
远处手术准备区传来孟庆伟的声音:“我人走不开,先让急诊床旁扫,看到液体直接叫我!”
孙志强从二号床边挤过来,手套上还有血:“探头给我。”
他以前怕林野多事,现在看到孩子的肚子,脸也沉了。
“小朋友,叔叔拿东西在你肚子上看一下,不打针。”
乐乐盯着天花板,不说话。
探头压上去,屏幕上灰白影像跳动。
孙志强扫到脾肾隐窝时,眉头一紧。
“有液性暗区。”
林野几乎同时开口:“备血,通知普外科。儿童创伤,疑似腹腔出血。”
蒋鹏立刻写。
秦海看了一眼屏幕:“给孟庆伟打电话,让他把二线叫下来。儿外没有单独夜班,就普外科先顶,必要时请上级。”
赵护士按住乐乐的小手:“静脉不好找,孩子末梢都凉了。”
林野蹲下来,看着乐乐的眼睛:“乐乐,我要给你打一针,可能疼一下。你要是害怕,就看我的扣子,别看针。”
乐乐声音很小:“我妈妈呢?”
抢救室里所有动作都慢了半拍。
急救员低声说:“现场有一名女性卡在后座,消防还在破拆,不确定是不是他妈妈。”
林野把这句话压回去。
他只说:“我们先把你救稳。你妈妈来了,能一眼看见你。”
乐乐眼眶红了,却还是没哭。
系统提示再次闪烁。
【红区患者四号:进入有效救治流程。】
林野刚松半口气,里间的胎心监测忽然响出一串急促报警。
沈若梅的声音从里面传来:“胎心又掉了!九十以下,持续半分钟!”
孕妇弟弟在门口崩溃喊:“姐!”
二号伤者被推往手术通道,听见这一声,竟然挣扎着要抬头。
“是不是我老婆?医生!是不是我老婆?”
孙志强一把按住担架:“你别动!”
林野站在孩子床边,看着两边同时亮起的监护仪。
一个七岁孩子。
一个二十九周胎儿。
一个还没上手术台的腹腔出血男人。
秦海把手里的对讲机攥紧:“麻醉科到了没有?”
门口传来跑步声。
麻醉科医生提着箱子冲进来:“到了!”
系统任务栏在林野视野里跳了一下。
【当前红区:四名。】
【未完成有效转归:三号、四号。】
林野看向胎心监测仪,又看向乐乐越来越白的嘴唇。
抢救室里没有多余的人手。
每一声报警,都在抢医生。
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