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正文 第73章 血管片上,多出来的影子

    血管片刚打印出来,纸边还带着机器热度。

    神经外科值班医生把片子压在阅片灯下,手指停在那一小截鼓起的影子旁边。

    他低声念了一句。

    “前交通动脉。”

    女人躺在平车上,没有再接话。

    她眼睛睁着,视线却落不到人脸上。右手在床单上摸了两下,指尖抓空,又往床沿滑。

    监护仪尖锐地响了一声。

    血压二百一十六比一百二十。

    白班护士立刻把平车两侧床栏扣上,金属卡扣咔哒一声扣死。

    “别抓,手先放这儿。”

    女人的手从床单上滑下来,又胡乱摸向床沿。她丈夫站在旁边,手机还贴在耳边,电话那头有人不停问怎么了,他却一个字都答不上来。

    神经外科值班医生把片子从灯下抽出来。

    “罗主任电话接通没有?”

    白班副主任已经把手机夹在肩头,另一只手翻出刚才的检查时间。

    “接了,片子正在传。他问人还能不能叫醒。”

    秦海靠在通道边,嗓子哑得厉害,眼睛却没离开监护仪。

    “能叫,但慢。”

    林野把记录纸往前推了一点。

    “十一点五十多,后脑勺突然疼得厉害,十二点后吐了两次。到院血压一百九十二比一百零六,CT 后二百零三,刚才已经二百一十六。右眼刚才慢过一次。她刚才说看不清以后,反应比前面慢,手也开始乱抓。”

    他说完,把记录纸推到白班副主任手边。

    林野的笔停住,没有再往下写。

    神经外科值班医生接过那张记录纸,扫了一眼。

    “药史?”

    “降压药不规律,布洛芬止痛。家属说没吃阿司匹林、华法林、利伐沙班,没外伤,没发热。药盒已经拍照进记录。”

    白班副主任把免提打开。

    电话那头的罗建平声音很沉,背景里有电梯提示音。

    “血管成像我看到了。前交通这块可疑,不要在急诊耗。介入团队通知了吗?”

    神经外科值班医生把片子压回平车边。

    “正在叫。”

    “凝血、血常规、肝肾功能都抽了?”

    白班护士抬头。

    “血已经送了,肾功能加急,凝血也走了。”

    “备血。”

    罗建平那边顿了一下。

    “还有,家属那边别把话说死。现在只能说可疑动脉瘤、疑似破裂。后面可能做脑血管造影,可能接介入,也可能开颅夹闭。片子要看,人也要看。”

    丈夫终于听见了几个词。

    “什么栓塞?什么夹闭?医生,她刚才还能跟我说话,怎么一下就到这一步了?”

    白班副主任把他往谈话角拉了半步,避开平车轮子。

    “你先别堵床边。她现在最怕的不是疼,是再出血。刚才那个血管片,像是脑子前面的血管鼓了个包。这个包要是真破了,病人前一分钟还能说话,后一分钟就可能昏过去。”

    丈夫脸上的血色退得更干净。

    “那现在就手术?”

    神经外科值班医生把话接过去。

    “先别自己吓自己。上级和介入都得看。必要时做脑血管造影。能不能介入,要不要开颅,不是急诊门口一句话能定的。”

    丈夫把手机攥得发紧,屏幕贴着掌心亮了又暗。

    “那我签,我现在签。”

    “该签的会让你签。”

    白班副主任把他手里的挂号单抽出来,换成病情告知单。

    “监护、抽血、抢救不能等签字再开始。真到脑血管造影、介入或者手术,神经外科会把风险讲清楚,你再签。”

    平车上的女人忽然皱紧眉。

    她的身体往一侧蜷了一下,喉咙里发出一声压不住的干呕。

    白班护士立刻侧过她的头,吸引管伸过去。

    管路里传出湿重的声音。

    林野伸手扶住监护线,避免线被女人的手臂带下来。

    秦海看了他一眼。

    “往后半步。线别让她扯掉,其他的听神经外科。”

    林野把监护线往床栏内侧压了压。

    “她再吐,或者人叫不醒,我马上喊。”

    女人又用力喘了一下,眼睛半睁着。

    “疼。”

    她的手指抓紧床沿,指节一节节发白。

    “比刚才还疼。”

    神经外科值班医生的脸色沉下去。

    “人散开,别刺激她。血压慢慢压,别一下降太狠。止痛、止吐,必要时镇静,我先跟罗主任确认。”

    白班护士已经把输液泵推过来。

    轮子上缠了一截旧胶布,推过地砖时有一点涩声。

    白班副主任对电话那头压低声音。

    “罗主任,病人头痛加重,又吐了一次,血压还在顶。”

    “我到电梯口了。”

    电话里传来一阵脚步声。

    “介入谁在院?”

    “介入团队二线医生回了,说五分钟内到急诊看片。”

    “麻醉也预警,重症监护床先问。”

    罗建平的声音更短。

    “先别让她离开监护。”

    秦海没插手专科决定,只转头看向护士站。

    “路让出来。家属别围,平车通道空开。”

    白班护士抬手按掉叫号屏,普通诊区那边有人刚想抱怨,看见平车上的女人和床尾氧气瓶,又把话咽了回去。

    林野低头补记录。

    起病时间。

    到院时间。

    头颅 CT 时间。

    头颈部血管成像时间。

    神经外科到场时间。

    罗建平电话时间。

    笔尖在纸上划得很快,最后一行刚写完,女人的丈夫忽然抓住他的袖口。

    “林医生,她这个真的不是偏头痛,对吧?”

    秦海的眼神扫过来。

    林野没有抽开袖子,也没有顺着家属要一个答案。

    “我只能说,她现在不能按普通偏头痛走。片子和人都摆在这里,神经外科已经接手了。”

    丈夫的手松了一点。

    “会不会醒不过来?”

    他还攥着林野的袖口,旁边的电话铃正好响了。

    白班副主任接起,只听了两秒,声音绷紧。

    “肾功能先回了,可以准备造影。凝血结果还没出来。”

    神经外科值班医生点头。

    “继续催。”

    女人的手又开始乱抓。

    她这一次没抓床单,指甲直接刮到腕上的留置针固定贴。透明敷贴被掀起一个角。

    白班护士一把按住。

    “手松开,针还在用,别把管子扯掉。”

    秦海往前一步,帮着把她另一只手放回床面。

    “她烦躁起来了。”

    神经外科值班医生立刻复查瞳孔。

    小手电的光一闪。

    女人眼皮颤了颤,反应比刚才更慢。

    诊区门口的电梯开了。

    罗建平到了。

    他一只手还握着手机,屏幕停在刚传过去的血管片上,着急忙慌的另一只手已经伸向阅片灯。

    先看片。

    再看人。

    最后看监护仪。

    “再叫她。”

    神经外科值班医生俯下身。

    “大姐,能听见吗?眼睛睁一下。”

    女人眼皮动了动。

    没有完全睁开。

    丈夫往前挤了一步,被白班护士拦住。

    “让医生看。”

    罗建平把手机递给介入团队二线医生。

    介入团队二线医生也到了,手里还攥着没来得及扣上的铅衣领套,呼吸有点急。

    “片子我看了,前交通那里像动脉瘤,形态不太好。得上造影看清楚。造影里条件合适,我们就直接处理。”

    丈夫听到“动脉瘤”,腿软了一下,后背撞到谈话角的塑料椅。

    椅脚刮过地面,刺啦一声。

    “医生,你们到底是要造影,还是手术?”

    罗建平看着他。

    “先造影。能从血管里堵住,就介入;堵不了,或者人再变差,就得准备开颅。两边风险都要跟你谈。”

    丈夫的喉咙动了几下。

    “风险呢?”

    介入团队二线医生把手里的片子翻到另一张。

    “再出血、昏迷、脑梗,甚至造影做到一半发现条件不合适,不能按原方案继续,都可能有。现在没轻松的路,我们是在抢下一次出血之前的时间。”

    丈夫看向平车。

    女人脸上的汗已经把鬓角全打湿了。

    她的嘴唇动了一下,没发出完整声音。

    白班副主任把签字板递过来。

    签字板边缘有旧裂纹,下面夹着两份知情单。

    一份脑血管造影知情同意书。

    一份介入治疗知情同意书。

    “你先看完,再签。”

    丈夫接过笔,手抖得厉害。

    笔尖在纸面上停了很久。

    林野站在平车尾侧,没看签字栏,只盯着女人的呼吸频率。

    一次。

    两次。

    第三次时,她的胸口起伏突然浅了。

    监护仪又响。

    白班护士先变了脸。

    “血压掉了一点,一百八十六比一百零二,心率一百三十八。”

    罗建平已经俯身。

    “再叫。”

    神经外科值班医生提高声音。

    “大姐,听得见吗?”

    女人没有回应。

    丈夫手里的笔啪嗒一声掉在地上。

    林野看见她右手从床沿滑下去,指尖悬在半空,轻轻晃了一下。

    罗建平抬头。

    “开介入室,按急诊处理准备。”

    他扫了一眼签字板,声音没有放慢。

    “字继续签,谈话记录同步补。人先推到门口,没谈清楚前不下穿刺。”

    介入团队二线医生已经转身往外走。

    白班副主任一把抓起电话。

    “麻醉,急诊介入要接病人。她意识变差了,怕一会儿护不住气道,你们先过来盯。”

    秦海的手按在平车尾端,声音压得很低。

    “路清出来。”

    签字板还在丈夫手里。

    第一行名字,只写了一半。
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