陈越此刻也看到了名单,他没有表现得太激动。
因为系统提示已经响起。
【叮】
【任务完成:顺利完成急诊科测验,并获得主考医生认可】
【完成评级:优秀】
【奖励:血管吻合经验提升】
【血管吻合术升至专家级】
【奖励:初级商城开启】
【新任务发布:十天内,为二十名患者完成伤口缝合】
【任务奖励:间断垂直褥式缝合术专精】
陈越精神一振。
间断垂直褥式缝合,是处理皮肤张力较大伤口的常用技术,如果掌握到专精级别,对急诊创伤处理帮助很大。
急诊科每天都有外伤病人。
十天二十个看似不难,但是问题在于,他是实习生,不可能随便上手。
必须有上级医生允许。
陈越打开了自己的系统面板。
【宿主:陈越】
【已掌握技能:大师级止血手法,专家级血管吻合术,专家级外科缝合术,专家级急诊判断经验】
【济世值:100点】
陈越正想看看初级商城里有什么,赵光明先一步走了过来。
“陈越。”
陈越转身。
“赵主任。”
赵光明看了一眼公告栏。
“从今天开始,你正式进入急诊科重点培养名单,之后跟我和李剑轮班。”
“能不能留下,看你后续表现。”
陈越压住情绪。
“谢谢主任。”
赵光明看着他,眼中满是肯定。
“别谢太早,急诊科比测试难得多。”
“这里没有标准答案,病人也不会按教材发病,家属也不会给你时间慢慢思考。”
“你要学的东西,还多得很。”
陈越点头。
“我明白。”
赵光明正要离开,忽然又道:“你下午别急着走,先跟我把急诊科重新走一遍。”。
陈越立刻收好笔记,答道:“好的,赵主任。”。
虽然他已经在急诊实习了一段时间,但是以前更多是打杂和旁观,真正被纳入重点培养后,意义完全不同。
下午,急诊大厅依旧忙碌。
导诊台前有人捂着肚子排队,也有人抱着孩子急着挂号。
走廊尽头还有家属拿着单子来回跑。
赵光明一边走,一边提醒。
“急诊不像病房,病房可以慢慢查,可以等检验结果,可以组织会诊,但是急诊不行。”
“病人进门的时候,医生首先要判断他的病情,再按轻重缓急处理。”
陈越听得很认真。
赵光明带他走到分诊台旁,指了指墙上的区域标识。
“急诊室分三个区域。”
“绿色,黄色,红色。”
“绿色区主要处理轻症,比如小外伤、低热、轻微腹痛、简单输液。”
“黄色区是中重症观察区,可能涉及骨折、较深伤口、急腹症、轻中度失血,或者生命体征暂时稳定但需要继续观察的病人。”
“红色区就是抢救区。”
“休克、心梗、脑卒中、大出血、重度创伤、呼吸衰竭,全部先进红区。”
他说到这里,停下了脚步。
紧接着,赵光明转头看着陈越。
“你现在是实习生,虽然进了重点名单,但是权限依旧有限。”
“绿色区和黄色区,你可以在上级医生指导下接触。”
“红色区,没有我或者带教医生点头,你只能看,不能动。”
陈越知道赵光明这是在保护自己,也是在保护病人。
“赵主任,我记住了。”
赵光明点了点头。
“另外,急诊科有两条规矩。”
“第一,任何操作都要有记录。”
“第二,任何判断都要留余地。”
“你觉得病人没事,也要把风险告知到位。”
“你觉得病人危险,就不能怕麻烦,宁可多查,也不能漏掉。”
陈越把这些话记在脑子里,此刻他想起前两天林晚秋那台手术。
如果只看表面伤口,没人会想到深处的腹主动脉已经破了。
但是急诊的价值,恰恰就在于第一时间抓住最危险的点。
赵光明继续道:“今天你先熟悉流程,下午开始跟班。”
“你先跟莫文山。”
“莫医生是急诊外科这块的老手,人脾气好,但是要求也不低。”
“你多看,多问,多做准备。”
陈越立刻应声。
“是。”
没多久,一个三十多岁的男医生从处置室里走了出来。
他个子不高,戴着口罩,手里还拿着一叠病历。
赵光明招手道:“莫医生。”
莫文山抬头看见陈越,便走了过来。
“这就是测试第一的陈越?”
赵光明笑了笑。
“就是他。”
莫文山打量陈越几眼。
“行,长得挺精神。”
“不过急诊科不看脸,看手,也看脑子。”
陈越有些不好意思地挠了挠头。
“莫老师,我会认真学的。”
莫文山把病历夹递给旁边护士,随后道:“那就跟我走吧。”
赵光明看着陈越,最后提醒了一句。
“记住,急诊科最怕的不是不会,最怕的是明明不会,却以为自己会。”
陈越认真地嗯了一声。
“主任,我不会乱来的。”
赵光明点头,转身去了红区。
此刻莫文山已经带着陈越进了绿色处置区。
绿色区比红区安静一些,但也只是相对而言。
一个孩子手指被门夹了,正在哭。
一个外卖员膝盖擦伤,裤腿都卷到了一半。
还有一个老人说自己头晕,家属在旁边不停追问要不要拍片。
莫文山说:“绿色区看着简单,但是最磨人。”
“病不重,但是事儿不少。”
“你要处理伤口,还要安抚情绪,你要知道什么时候可以简单处理,什么时候必须往黄色区转。”
陈越点头。
虽然这些病人没有林晚秋那种生死危机,但是每一个都是真实的人。
每一处伤口处理不好,都可能感染,每一次解释不到位,也可能引发纠纷。
这和实习期的经理,果然完全不同。
紧接着,莫文山指着电脑系统指导。
“挂号后,病人信息在这里。”
“先看主诉,再看生命体征。”
“体温、血压、心率、血氧,都不能漏。”
“遇到外伤,要问受伤时间、受伤原因、伤口污染程度、有没有打过破伤风。”
“如果是动物咬伤,就走狂犬病暴露流程。”
“如果是刀伤,要看是否涉及警情。”
陈越边听边记,他没有因为有系统就轻视流程。
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