门一关,老大爷的表情明显松了一些。
但还是扭捏得厉害,两只手搓来搓去。
“林医生,我这个病吧,说起来怪难为情的。”
林长生靠在椅背上,语气平和。
“我行医三十多年了,什么病没见过,你尽管说。”
老大爷深吸一口气,声音还是很小。
“我,我拉不出来。”
“便秘?”
“嗯。”
“多久了?”
“半,半个月了。”
林长生的眉头动了一下,半个月确实不短了。
“之前有过这种情况吗?”
老大爷摇头。
“以前每天都很准时的,早上六点准时去,风雨无阻。”
“那半个月前发生了什么事?有没有换了什么饮食习惯?”
老大爷又开始支吾了。
“嗯,就是,那个。”
他的脸更红了。
林长生看着他的表情,心里大致有了数。
“你是不是吃了什么不该吃的东西?”
老大爷猛地抬头看他,眼里全是心虚。
“你怎么知道的?”
“你的气色和舌象告诉我的。”
林长生伸手示意。
“来,把手伸过来,我先搭个脉。”
老大爷乖乖地把手腕放上脉枕。
林长生三指搭上去,满级望闻问切的感知瞬间展开。
脉象沉涩,中焦郁滞明显,胃肠蠕动功能极度迟缓。
而且脾胃之中有一股燥热之气,不是普通饮食造成的。
林长生收回手。
“你是不是自己买了什么补药吃?”
老大爷的表情直接破防了。
“林医生,你真是神了。”
“说吧,吃了什么?”
老大爷终于不藏了,声音还是很小。
“我在网上买了一种壮阳的药丸子,人家说纯中药的,没副作用。”
林长生嘴角抽了一下。
“吃了多少?”
“人家说一天吃两粒,我觉得效果不明显,就,就加到了五粒。”
“吃了多久?”
“小半个月。”
林长生深吸了一口气。
“你多大年纪了?”
“六十三。”
“六十三了还在网上买壮阳药,一天吃五粒,你这是嫌自己命太长了?”
老大爷缩了缩脖子,不敢吭声。
林长生语气严肃了。
“那种三无产品里不知道加了多少乱七八糟的东西,你一天五粒往肚子里灌。”
“燥热之气全堆在脾胃里了,肠道津液被耗干了,你不便秘谁便秘?”
老大爷连连点头。
“我也觉得不对劲,吃了之后肚子胀得厉害,嘴巴也干。”
“那你还继续吃?”
“我以为是在起效。”
林长生被这句话噎了一下,一时间竟无言以对。
他揉了揉太阳穴。
“行了,药还有没有?”
“还剩大半瓶。”
“全扔了,以后别再碰那些东西。”
“好好好,回去就扔。”
林长生铺开处方笺,提笔写方。
增液汤打底,加上火麻仁、杏仁润肠通便。
再加一味枳实行气导滞,帮助恢复肠胃蠕动。
方子写到一半,老大爷突然凑了过来。
“林医生,能不能加点猛的?比如那个番泻叶什么的,我想痛快拉一回。”
林长生头都没抬。
“你想拉到脱肛?”
诊室的门虽然关着,但林长生的声音不小。
候诊区几个竖着耳朵的患者听了个大概,噗的一声笑了出来。
紧接着,好几个人都跟着笑了。
老大爷的脸红到了脖子根。
“那,那不加了。”
林长生写完方子,放下笔。
“你听我说,便秘这个事不能急。”
“你的肠道现在缺水缺油,就跟旱了半个月的地一样。”
“我给你开的方子是先把水补回去,再慢慢恢复蠕动。”
“你要是上来就用猛药强泻,肠壁受不了,到时候不光脱肛,痔疮也得找上你。”
老大爷听得一愣一愣的。
“那我平时饮食上要注意什么?”
“多喝水,多吃蔬菜,少吃肉,油腻的辛辣的全忌了。”
“早上起来空腹喝一杯温水,晚上睡前揉腹一百下,顺时针。”
“还有,那些乱七八糟的补药,永远别碰了。”
老大爷拿着方子站起来,连声道谢。
走到门口的时候又转过头来。
“林医生,那我这个,那方面的事,以后还行不行?”
林长生看了他一眼。
“你先把大便的问题解决了再想那些事吧。”
老大爷讪讪地笑了一下,出了门。
他一出去,候诊区好几个人都冲他看。
其中一个大妈嗓门最大。
“老头子,都六十多了,身体要紧啊!”
老大爷恨不得找个地缝钻进去,捂着脸快步走了。
诊室里,林长生把韩笑叫回来。
韩笑一进门就忍不住了。
“师父,我在外面都听见了,那个大爷也太逗了。”
林长生瞪了她一眼。
“笑什么笑,这种事在门诊很常见的。”
“老年人不好意思去正规医院看,就自己在网上瞎买药。”
“轻的便秘上火,重的肝肾损伤,甚至有吃出肾衰竭的。”
韩笑立刻收了笑,认真地点头。
“师父,我记住了。”
林长生端起保温杯喝了一口。
“把刚才那个病例记下来,回头写成案例分析,重点写误服不明成分药物导致的肠道津液亏损。”
“好的。”
……
韩笑翻开笔记本,开始快速记录。
接下来的几个患者都比较正常。
一个腰肌劳损的搬运工,林长生给他扎了几针,当场就松快了。
一个失眠的中年女人,开了安神汤的加减方。
一个胃溃疡的年轻人,严厉警告他戒掉烧烤和啤酒,否则别来看了。
到了十点半左右,一个穿着校服的高中女生被她妈妈带进来。
女生脸色蜡黄,坐下来的时候整个人都没什么精神。
“林医生,我女儿最近总是头晕,上课也没力气,脸色越来越差。”
林长生让女生把手伸过来。
“月经正常吗?”
女生妈妈回答。
“不太正常,上个月来了半个月才干净,这个月又提前了。”
林长生搭了脉,微微皱眉。
“贫血了,而且不轻。”
他又看了看女生的指甲和眼睑。
指甲苍白没有血色,下眼睑翻开也是一片苍白。
“饮食上怎么样?在学校吃得好吗?”
女生小声回答。
“我在减肥,中午不太吃饭。”
她妈妈一听就急了。
“你减什么肥啊!你哪儿胖了?”
女生低着头不说话。
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