第三个病人是个老太太。
头晕两年。
自称脑供血不足,带了一沓片子。
林长生让她坐下,先看她走路。
脚步不稳,转身时明显慢,眼神有一瞬发飘。
他问。
“翻身晕,往右更重,低头洗脸也晕。”
老太太连连点头。
“对,对,躺床上一翻身,天都转。”
林长生看了片子,又按了颈项几处。
“耳石加颈项筋结。”
旁边一个省一院神经内科主任眼神一亮。
林长生让韩笑协助复位。
动作不大,却极稳。
随后针刺风池、完骨、天柱,配合手法松颈项。
老太太再站起来时,明显稳了。
“哎,好像不飘了。”
观摩区里,一片安静。
很多医生都能看出耳石症。
很多医生也会处理颈性眩晕。
可林长生把两者合在一起看,并且用一种极自然的方式把中医手法、针刺和现代诊断经验衔接起来。
这让人震动。
因为他不是守着某个体系。
他守的是病人。
……
第四个病人是个小男孩,咳嗽半个月。
家长一进门就说想要止咳药。
林长生看了一眼孩子肚子。
“晚上吃水果?”
家长一愣。
“吃点苹果。”
“冰箱里的?”
家长声音小了。
“有时候。”
林长生让孩子伸舌。
苔白腻,咽微红,但腹部胀。
他搭脉后道。
“咳在肺,根在脾胃。”
“清热止咳药停。”
家长急了。
“可他咳得厉害。”
林长生看她。
“你一边给他喂凉的,一边问为什么咳,你觉得我该先治谁?”
候诊区笑成一片。
小男孩也跟着笑。
家长满脸通红。
观摩区里,一位儿科主任忍不住低声道。
“这个思路很准。”
另一人点头。
“现在孩子脾胃咳太多,被当成单纯呼吸道问题处理。”
林长生开方不重。
温中化湿,宣肺止咳,兼顾脾胃。
韩笑在旁边记录,心里也跟着稳。
这些病例并不惊天动地。
可越是这样,越能看出师父真正的底子。
因为真正的门诊,不可能天天都是绝症奇案。
更多是这些普通人身上反复纠缠的小病、慢病、错治病。
能把这些看准,才是医者根基。
……
一个上午下来,观摩区越来越安静。
一开始,还有人低声交流。
后来,大家都不太说话了。
他们都在记。
林长生问诊很少废话。
但每一句都扎在关键处。
他搭脉时间不一定长。
可落下判断时,极少拖泥带水。
他看舌象不是孤立看。
会和面色、步态、声音、气味、生活习惯、检查报告一起合参。
他用药不炫。
针法也不炫。
可病人当场反馈,却一次次证明判断方向准确。
午休时,宋培德端着盒饭坐在一边。
陆鸿志拿着笔记本,还在看上午记录。
宋培德笑道。
“陆主任,吃饭。”
陆鸿志没有抬头。
“等会儿。”
宋培德乐了。
“你学生要是看见你这样,估计能高兴哭。”
陆鸿志合上本子,叹了一口气。
“我现在知道为什么沈崇礼信他了。”
魏书庭坐在旁边,低声道。
“望闻问切四个字,过去我们都知道。”
“可他不是知道,是做到了。”
一位省级中医院院长苦笑。
“我开了一辈子会,讲整体观,今天坐在这里,才觉得自己讲得有点虚。”
另一位感染科主任道。
“他真正厉害的是,把人的状态抓得很完整。”
“这对复杂寄生虫病尤其重要。”
听到寄生虫病,几个人都沉默了一下。
安和的事件还在网上发酵。
他们来这里,某种意义上也是被那个事件推来的。
如果没有安和的反面教材,很多人可能还会继续犹豫。
可现在,他们不敢再轻易把林长生当成民间奇人。
他不是奇人。
他是一个真正的医生。
而且是一个他们必须认真面对的医生。
……
下午门诊继续。
这一次,陆鸿志抓住一个病人离开后的空隙,终于开口。
“林医生,刚才那个患者转氨酶不高,但您判断肝络瘀阻在湿热之前,依据主要是什么?”
林长生看他一眼。
“舌下络脉。”
陆鸿志点头。
林长生又道。
“右关涩,胁痛固定,夜里一点到三点醒。”
魏书庭在旁边听得很认真。
陆鸿志追问。
“那湿热呢?”
林长生道。
“湿热在表,瘀阻在里。”
“只清湿热,过几个月还来。”
陆鸿志沉默片刻。
随后低头记下。
魏书庭也问了一句。
“林医生,上午那位老教授失眠,您不用重镇安神,是因为年纪大?”
林长生道。
“年纪只是一层。”
“他阴虚,肝郁,心火不降,神不是乱跑,是没路回去。”
魏书庭眼神微动。
林长生继续道。
“重镇太过,能压睡,也能压人。”
魏书庭缓缓点头。
“受教。”
这两个字,从协和魏书庭嘴里说出来,分量不轻。
可在场没人觉得夸张。
因为他们真的见到了东西。
那种东西不是一篇论文能写明白,也不是一次讲座能讲透。
它藏在每一次搭脉、每一句追问、每一个方药取舍里。
……
三天内,二十多位顶级医生在清溪镇轮流观摩。
他们像实习生一样排队进诊室。
到点吃饭。
吃完回来。
不拍照。
不抢话。
有问题记下来,等病人离开后再短短问一句。
赵广平一开始紧张。
后来逐渐习惯。
甚至还敢提醒一位主任。
“您椅子往后一点,挡到病人家属了。”
那位主任立刻挪。
宋培德看见,笑得差点呛水。
“赵院长,你现在是真有派头。”
赵广平擦了擦额头汗。
“我这是按规矩办。”
韩笑这三天也收获极大。
她站在林长生旁边,既看师父诊病,也听这些顶级专家提出问题。
每一次问答,都像把她脑子里某个地方点亮一点。
她发现,真正顶级的医生,未必都傲慢。
至少坐在这里的这些人,愿意承认自己不懂。
愿意低头看。
愿意把病人放在面子前面。
这和赵长河形成了鲜明对比。
赵长河输的,也许从来不只是医术。
还有心。
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