说起这个，潘奶奶就忍不住直拍大腿。
“谁能想到啊，老头子他一开始就是大便不好，老是想大便，蹲了半天厕所还想去，人年纪大了，有点小毛病也挺正常的，我和他也就都没在意。”
说着，潘奶奶的声音里带了几分自责，“要是我当时就让他去医院检查就好了，后来是他大便有血，以为是痔疮犯了，小毛病就没跟你们说，来医院看看，结果那边肛肠科医生一听他这症状就让做肠镜，做了肠镜然后就说是癌，还是中晚期了。”
说到这，潘奶奶忍不住声泪俱下，“一查出来就是大毛病，你们都忙，我们两个老东西哪里能耽误你们年轻人事业，想着先把手术做了然后再和你们说。”
“有检查单吗？给我看看。”即使此时潘文玉很想哭，但也没忘了把姜莱喊来的正事是什么。
患者住院时，大部分的检查单都收缴放到住院部的病历夹里了，患者手里能留下来的也就一些影像片子和外院做的报告。
这些东西都被潘奶奶用软布文件夹仔仔细细地包好，整个递给了潘文玉。
“莱子，你看看。”
姜莱接过这些影像片子和报告单，仔细阅读起来。
潘爷爷最先是在家附近的一家二甲职工医院做的检查，那边做了结肠镜，显示镜下有息肉样病变，表面有充血、糜烂和菜花样的小肿块，管腔狭窄，镜身较难通过。
二甲医院那边应该是当时就做了病理活检，病理活检是高度怀疑腺癌。
做出来这个结果二甲医院就建议到上级医院进一步就诊。
姜莱猜测，潘爷爷在首医应该是又做了一遍结肠镜和病理活检的。
很多检查报告其实各家医院之间是不互相认的，尤其是病情变化较快的病人，所以经常会出现在A院做了检查到B院还要做一遍检查的情况。
各医院之间互相认的只有标了HR互认标识的检查单，比方说江省HR，那证明在江省范围内，这份报告在各家医院是通用的。
但是即使标了HR，如果是病人病情变化很快的，也要重新做检查，还有就是做重大医疗措施前，也要重新做，总不能拿着一周前的血常规结果来做个全麻手术吧。
而像潘爷爷这种癌症病理，病理被称为医生的医生，正是因为重大疾病，病理才是诊断的金标准，没有病理检查结果，哪怕体内一个非常像瘤子的东西也不能说它是瘤子。
而各家医院的病理水平其实参差不齐，首先病理从取组织开始，就很考验医生和技师的水平。
哪一块组织是有用的，哪一块放显微镜下也看不出什么，这都是病理科医生取材时要考虑的。
之后便是一个病变组织那么大，但是最后放显微镜下观察的只有那几片极薄的小薄片，制作切片的病理科技师需要尽可能地在最关键的地方取下最关键的那几片。
最后病理科医生再在显微镜下观察，一张薄片，放大后是数以亿计的细胞，要从各种各样形态的细胞里精准地找到病变的细胞，以此来下诊断。
在本科病理和细胞生物学的实验课上，不少同学都纷纷吐槽，一堂实验课下来，眼镜度数涨了至少五十度，看显微镜眼睛都看瞎了。
这里面的学问太多太复杂，甚至连设备都会对结果影响很大。
二十几年后，医疗水平均质化提升，各医院差距还没那么大，可能情况好很多。
但是这个年代对于下一级医院的病理，上级医院往往只是参考然后重新再做一遍来确认。
只可惜，首医做的检查报告夹在病历夹里，她现在没穿白大褂，也不是首医的人，去护士站翻病历车是要被撵出去的。
好在在首医做的增强CT的胶片还在，姜莱举起它对着光仔细端详着。
潘爷爷潘奶奶莫名觉得，文玉的这个同学，看片子的时候竟然气势和周一早上来查房的主任很是相似。
这位就是文玉经常在家里说的那位成绩特别好的同学吗？
这样一看，果然不同凡响。
增强CT上看，潘爷爷的肠壁有明显的增厚，超过了1Cm，且不对称，管腔有狭窄，这一点来说，和职工医院的结肠镜报告是一致的。
但是仔细看，肠壁浆膜面毛糙，提示肿瘤已经穿透了肠壁，且周围淋巴结肿大，有多个短径大于1Cm的淋巴结。
暂时没有看到侵犯邻近器官，但是可见肝脏内有单发低密度灶，增强后环形强化，考虑有肝脏转移。
首医开的检查很全面，像是腹部立位平片、胸部CT，排除了肺转移。
有肝转移和淋巴结转移了，潘爷爷的情况属实有些不太妙。
姜莱的手指尖无意识地在CT胶片上敲打着，这种情况肯定是要做至少两次手术的，而潘爷爷已经七十几了，虽然老爷子现在看起来身体状况还可以，但是毕竟年纪大了。
这个乙状结肠癌灶可以选择腹腔镜，但是后面的那个肝转移，这个刁钻的位置，大概率还是要开腹的，到时候潘爷爷已经经历过一次手术了，身体状况还会像现在这样吗？
“医生和你们说手术的事情了吗？”
姜莱扭头看向潘奶奶，询问其医生的说法。
“还没有呢，就是跟我讲手术不好做，风险很大，我这才害怕，才跟他们说了。”说起这个，潘奶奶就害怕的抹着泪。
而潘父潘母还有潘大伯一家都不是学医的，这才把潘文玉喊来，希望家里唯一一个学医的能撑撑场子。
潘爷爷的主治医生还什么都没讲，姜莱很有分寸地选择先不说话，病人的病情还是主治医生最了解，她来讲，属于是僭越了，影响家属的判断不说，还会影响主治医生工作的开展。
姜莱选择把潘文玉拉出去，单独聊。
“那叔叔阿姨，爷爷奶奶，我们先去找医生问问情况好吧。”姜莱将潘爷爷的片子和报告又仔细重新放回文件夹里还给潘奶奶，微笑着和他们挥了挥手。
被拉出病房的潘文玉一脸焦急，“莱子，我爷爷到底怎么样啊，刚刚那个片子我……”
潘文玉很想说自己没怎么看懂，可是她好歹也是学医的，还是北协的高材生，哪怕她只是个刚实习不久的实习生，可是她怎么可能一点都没看出来。
学得再不如姜莱，大致的严重程度也是能看出来的。
只是她不想去相信，也不敢相信自己的判断，只能希望自己平时最信赖的学霸好友能推翻自己的判断。
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