“啊?”
谭朝晖虽然不太能听懂徐云口中的专业术语,但还是听出来个大概。
“医生,用这个锚钉的话,得花多少钱?”
他急着补充道:“刚才急诊科医生跟我说,总费用报销完大概会在三千块左右。”
徐云面色严肃:“不止,这种微型锚钉用上去,和单纯缝合比,费用会多一千五左右。”
“不能就缝起来么?”边上的患者爱人说道。
“不能。”
徐云摇摇头:“远端残留的肌腱组织太少了,线结埋进去肯定会影响愈合不说,这么少的组织也很难提供有效张力,稍有不慎就会断裂。”
“怎么办?”谭朝晖看向身边。
“那就用锚钉吧,怎么办怎么办,还能怎么办?”
爱人瞪了他一眼:“听医生的!”
“行,那就住院准备急诊手术。”
徐云点点头,他也只是尽到自己作为医生的义务,将最好的手术方案告知患者。
有些时候出于经济考量,手术方案可以有更便宜的替代方案;但有些时候,手术方案只有一种。
在徐云这边,如果患者要求做单纯的缝合,出于预后以及术后康复中的巨大再撕裂风险……
他会直接拒绝,让患者另请高明。
手术很快开始。
这种肌腱止点附近的断裂,用锚钉来做反而还比其余部位的缝合要好一些。
只需要将带线锚钉打进肌腱止点附近——也就是末节指骨基底部的掌侧,再用锚钉自带线缝合进肌腱断端。
这样断裂的肌腱就会被锚钉固定回原先止点附近,这种固定方法大大减少了再撕裂风险,也降低了手术缝合难度。
缺点就是花费较贵,一枚直径大约1.2mm,长度大约2.7mm的带线锚钉就需要两千元,而且这种术式的适用范围比较窄。
手术顺利完成,徐云来到谈话间,看见了正在低头刷手机的患者家属。
【肌腱血管缝合术——入门(10(+1)/100)】
……
术前谈话签字之后,徐云知道了她的名字,叫做章含玉,很好听的名字。
章含玉一直在专注看着手机,丝毫都没有注意到徐云的到来。
徐云不经意间扫到了她的手机内容,看着很眼熟,似乎是某宝的界面。
经济困难到这样,还在想着买东西?
徐云收起自己的心思,咳嗽了两下。
“医生,手术做完了?”
“嗯,手术还算成功,你老公的肌腱已经被固定好了,但是暂时还是不要考虑主动屈伸,3天后我会请康复师……”
“算了,我到时候会指导你们怎么康复。”
徐云盯着她的眼睛说道:“手术做完只是完成了一半,对于肌腱断裂的病人来说,后面的康复也同样重要,明白吗?”
章含玉点了点头:“明白明白,医生。那个……我们最快什么时候可以出院?”
徐云知道她还在担心住院费用的问题,便皱着眉头说道:“看后续康复进度。术后一周会复查一个超声,如果恢复不错的话,就可以出院。”
“一个星期出院啊……”章含玉嘟囔了几句,“谢谢医生,我都知道了。”
手术后的第二天,是徐云值班。
徐云的习惯是,如果是他值班的话,那么在晚上他还会将自己管的所有病人再看看情况。
“李叔怎么样了,伤口还疼得厉害吗,阿姨又给你做什么好吃的?”
……
“22床家属要多注意切口的深处情况,如果看见很明显的鲜血渗出,就要及时去找我们医务人员,明白吗?”
……
“叔叔不用这么客气,手术做好是我们医生应该尽到的义务。”
“医生,这些水果你们拿去吃吧?”
“不用不用,你和阿姨一起分着吃就行。”
“本来是买给她吃的,但是她做完手术没什么胃口,我血糖不好……”
片刻后,徐云提着一个果篮来到护士站,对值班护士说道:“这有病人送的水果,你看看有没有你爱吃的?”
年轻的护士眼睛弯成月牙:“谢谢徐医生!”
……
徐云的夜间查房接近尾声,他来到最后一个病人床前。
“42床,谭朝晖,怎么样?”
谭朝晖靠在床上,做手术的那只胳膊戴着护具:“医生,我就是有点疼,其他都还好。”
他神情有些焦虑:“对了医生,我什么时候能出院?我这个手过多久能做事?”
“这些今天早上查房的时候我都跟你们说过了……”
徐云皱起眉头:“怎么,急着出院?”
谭朝晖挠了挠头,有些不敢看徐云的眼睛。
“嗯,想早点出院,省点钱……”
“我已经在想办法给你们节约成本了,但是还是那句话,不该省的不要省,不然后面出问题,要付出的代价更大。”
徐云见谭朝晖低着头不说话,身边也没有家属,不禁有些气愤。
“你老婆呢,晚上不在这边陪你?”
“嗯,回家了,孩子还在上小学,家里不能没人带。”
谭朝晖抓着头发,表情懊悔:“医生你不知道,现在学费不贵,但是还得补习,一个星期周末三节课,一个学期就得六千多……”
“我们家还贷款买了房子,每个月房贷也得两千多,我现在不仅上不了班,做这个手术还得花这么多钱……”
“你们夫妻今晚商量好,叫她明天早上来办公室找我,我跟她好好沟通。”
丢下这句话后,徐云便走出了房间。
来到护士站,搭班护士将果篮推了过来,里面都是已经切好的果切,品种很丰富,看起来也很新鲜。
徐云坐在护士站椅子上,吃着水果想到病人谭朝晖,叹了口气。
“怎么了?”
护士不等徐云回答便开口问道:“是不是42床又在问东问西了?”
徐云愣住:“什么意思?”
“今天我们实习护士妹妹去给他输液的时候,42床家属就一直在边上问个不停,徐医生你要小心点……”
徐云还真不知道这件事,今天早上他人一直都在手术室。
“问什么了?”
“一直在问输的是什么液,有什么作用,多少钱一瓶,效果好不好,有没有其他差不多的药……”
徐云不知道说些什么好。
“唉,42床估计确实家里比较困难,对这方面比较关心也是正常的,下次再问的话,让她直接来找我。”
“这个倒是没事,就怕这种人因为对治疗方案不满意就闹事,以前科室里也出现过这种事。”
徐云点点头:“行,我知道。”
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