「？」
「什么声音？」
「咋了这是？？」
毕竟是省电视台。
除了产妇相关的不能拍摄之外，很多东西还是可以拍摄的。
毕竟这一档节目就是为了体现真实，患者的隐私肯定不可能随便乱来。
但医院一些固有的场景和医生之间的对话，其实是没问题的。
就算涉及到隐私，电视台这一边也有一些固定的团队，帮忙处理。
所以在赵灵韵跑过来的时候，省电视台孙鹏的镜头拍了过去。
是的。
之前黄小巧她们那个只是预备组。
真正的拍摄还是孙鹏这一边。
所以之前当李听兰、赵婉医生打车到医院的时候，镜头就又切换到了孙鹏这一边。
当时的镜头里，是两人朝着里边跑。
那一种紧张的氛围感。
镜头语言仿佛就是大家一起参与产妇李笑笑的救命一般。
「作为一名医生，我觉得肯定是出事了！」
「是的，直觉告诉我，正常情况下师姐是绝对不会这么着急跑过来的，而且你们发现没有小川医生也不在！」
因为直播间里。
张灵川管赵灵韵叫师姐。
网上一些水友也跟着张灵川一样在喊师姐。
毕竟就一个称呼，也没啥。
甚至还有水友管李听兰主任也直接叫兰姐的。
「卧槽？」
「还真的是！小川医生现在都还没出来！」
「咱们的直播可一直在拍摄着，小川医生有没有吃饭我们大家最清楚，正常手术出来是一定要吃饭的，因为真的很饿，结果此刻大家发现张灵川还没有出来！」
「为什么我感觉阎王爷还没走……」
「我觉得阎王这一次肯定是要搞一个业绩了，狠狠给张兽医甩巴掌！」
不详感。
水友们的内心都有。
因为多场直播观看下来，现场非常的不正常。
“怎么了，小韵，你这慌慌张张的，小川还没出来吗？”
李听兰表情疑惑的问着。
赵婉也觉得诧异。
小川不是在等自己的师姐吗，怎么现在师姐先出来了，他自己还没出来。
“羊水栓塞！产妇发生羊水栓塞了！！！”
赵灵韵直接喊道。
“啊！羊水栓塞！卧槽——”
李听兰急了！
整个人直接像是火箭推进一样，疯狂的朝着手术室的方向跑了过去！
“我天！！”
疯了！
赵婉医生也疯了。
即使是没有吃饭，也用尽一切在狂奔！
手术室大门到手术台也就是一百米的距离，但此刻像是生命的进度条，是速度与存活率。
此刻，省人民医院！
“羊水栓塞！！”
孙建国瞳孔紧缩！
“快！联系血库，有多少血准备多少血！马上备车往极大附院送过去！！”
然后直接对着安排道。
羊水栓塞，如果是真的，别说是他们省医院，整个市都要帮一把！！
一旦能存活下来了。
这就是整个学界的大新闻。
“雪兰！你看直播了没有？”
黄香凝也快速的拿起了电话。
对着夏雪兰打了过去。
因为小川是自己的学生，所以但凡自己有时间的话，都是在看他的直播。
再者说，他的直播也不是经常播。
只是偶尔某一天上线而已，完成自己的工作看一下也不碍事。
现在也不确定是不是羊水栓塞。
如果真的是，肯定要雪兰这种专家前去支援。
“在看，我在等电话！”
“等什么电话！赶紧出来！我们一起去极大附院！”
黄香凝作为急救专家，虽然不是妇产科的。
可她擅长心肺复苏这种，在关键的时候也能帮上忙。
因为羊水栓塞，要么一个小时之内抢救不过来直接死了，要么抢救过来，需要长达十几二十几个小时的血战！
“好！”
夏雪兰没有多说。
立马出发。
从这里去极大附院，也要十几分钟的时间。
羊水栓塞是非常凶险的。
同一时间，极大附院输血科。
“呼——，刚刚那个产妇真的是凶险啊，失血五千多毫升，最终小川医生和李主任还是把子宫给保下来了！太强了！”
一个医生有点疲惫也有点感慨的说道。
换做其他人。
别说子宫肯定是保不住，就算小孩和大人，那都是危机重重。
“别说了，刚刚主任跟我们吐槽，今天小川医生这么频繁的手术，咱们的血库都要被掏空了！”
又一名值班的医生来了一句。
正常用血需要打报告。
但妇产科孕妇用血不需要。
有多少上多少。
根本不用等审批。
因为在医院，妇产科那边是真正的VVVVVVIP。
当然也不怪她们。
国家对孕妇死亡有着非常严格的要求。
就她们这里的规定，每年一个市，就一个还是两个产妇死亡额度。
这个额度就是，无论怎么样都不能死在手术台上。
手术台必须救活！
否则一条线大大小小，主任、副主任、医生、护士、助产士……全都要脱一层皮。
输血科是重点辅助部门。
必须要给与最大程度的支持。
今天从早上到现在，她们输血科真的要被小川医生和李听兰主任的团队掏空了！
“叽叽歪歪说什么呢！来，喝点咖啡！”
就在这个时候。
一个有点地中海戴着黑色眼镜的男人走了过来。
手里提着几杯瑞幸咖啡。
“谢谢主任，我们这不是在聊小川医生嘛，咱们输血科血库都要被掏光了。”
这是输血科的主任，周池。
“哦，他啊，下班了下班了，我也下班了的……这一天天的！”
周池听到聊张灵川，顿时摊了摊手。
“主任下班愉快！谢谢咖啡！”
输血科主要承担医院临床用血的计划申报、血液储存、配血发血、技术指导和科学、合理用血措施的实施等工作，实际上也没有多少人。
也因为人少，所以大家每个都很相熟。
主任也对她们很好。
如果他在的话，经常会给值夜班的大家点点咖啡。
虽说咖啡也不贵，没几个钱，但能喝上主任点的很幸福的好吧！
“没事没事。”
周池挥了挥手。
然后走到了电梯口。
按下了下行电梯。
因为输血科是在四楼。
回家肯定是要按电梯的。
“卧槽，老师——”
突然一个护士大喊一声！
众人抬头。
包括正准备下电梯的周池也皱了皱眉。
因为大家看到，这护士手里拿着一个手机，整个人表情充满了前所未有的震诧！
“羊水栓塞！！！”
下一瞬间。
周池一众刚想说话。
毕竟大晚上九点多，你搁这一声‘卧槽’这合适吗！
典型的不合适啊！
然而下一瞬间，她嘴里冒出的四个字，顷刻让在场所有人菊花一紧。
“叮——”
电梯大门打开。
“你说谁羊水栓塞！谁！谁啊！不要告诉我是李笑笑！！！”
周池没有进去。
而是激动的喊着。
不要是李笑笑。
是李笑笑就爆炸了！！
“是李笑笑，直播间里，那个赵灵韵过来喊羊水栓塞，现在李主任、赵婉医生都跑过去了！”
护士说着。
“哐当——”
电梯门关了。
周池脑袋砸在墙上。
麻醉科。
“主任，我今天已经燃尽了，以后不跟小川医生的手术了，这他妈就是个变态！！”
麻林瘫在椅子上。
是的。
从今天早上开始。
危急999那位子痫、高血压、高龄产妇郭菲，早上干到了下午，盆腔粘连剖腹产下午干到了八点，刚刚又有一个胎盘早剥。
其实胎盘早剥那个他是准备下班了的。
结果需要经验丰富的麻醉师。
他必须得冲上去。
好在现在手术完成了。
这不正好主任也在这，他跟主任吐槽着。
真的已经燃尽了。
“哈哈哈~，这下可以先回去了。”
麻醉科主任许伟笑了笑。
“回去了回去了，天塌也不管了！”
麻林点头道。
然而突然下一秒，麻醉科护士指着直播说，1号手术室李笑笑羊水栓塞！
“卧槽——，这他妈的——”
这波真准备下班的麻林被这一声羊水栓塞，喊得灵魂都出来了。
拔腿就往手术室跑。
羊水栓塞看起来是妇产科的事情。
但实际上麻醉医生在抢救中扮演着极其重要的角色。
这不是他自己给自己抬高身价，是羊水栓塞临床诊断与处理专家共识（2018版本）上明确说的。
1、羊水栓塞属临床诊断。
2、推荐多学科协作参与抢救处理，特别是有经验的麻醉科医师参与抢救。
3、高质量的心肺复苏至为重要。初始治疗主要是辅助呼吸和升压强心，应避免过度输液。
4、使用前列环素、西地那非等药物解除肺动脉高压，也可以给予罂粟碱等。
5、基于临床实验经验，尽早使用大剂量糖皮质激素或有价值。
上边明确写了，有经验的麻醉医师参与抢救。
还有一些成功抢救羊水栓塞的论文也有结论。
羊水栓塞罕见、凶险、难以预防，快速诊断和处理，特别是有经验的麻醉医生及时到场生命支持，是改善孕妇、产妇结局的关键。
医院在开会的时候也明确说了的。
这就是他跑得这么快的原因。
1号手术室是他刚刚在的手术室啊。
这特么就是他负责的病人李笑笑。
别搞！
刚刚燃尽了才从阎王殿那里要回来的人，现在你说什么羊水栓塞了！
你这不是要他的命啊！
回家？
回个屁的家！
今天要么是她抢救无效横着出去，要么是自己累瘫了横着出去！！
“糟糕！！”
许伟不笑了！！
立马也跟着往手术室跑。
“小川，现在病人什么情况。”
只听到此刻李听兰、赵婉两个人直接冲入手术室，对着询问。
“兰姐，患者分娩后出现血压、血氧饱和度下降，考虑羊水栓塞，现血氧饱和度78%，血压80/42mmHg，心率140次/分，已给予地塞米松40mg静推，阴道出血现开始增多，量约1000ml！”
张灵川立马回答道。
“钟医生，患者自然分娩后突发呼吸困难、血压、血氧下降，阴道出血增多，高度怀疑羊水栓塞，你去跟患者家属交代病情，小韵做好记录，并观察生命体征各项指标，关注检验指标，继续抢救，甲强龙40mg加生理盐水100ml静滴，罂粟碱60mg加5%糖100ml静滴。”
李听兰呼吸都变得急促。
“明白！”
钟琳立马领命。
然后快速的出去找家属说明情况。
并且签字。
外边。
“吱吖——”
手术室的大门打开。
“医生！什么情况啊！我老婆怎么了啊！你们不是说手术抢救成功了吗！！！”
丁振宇脑子都是嗡嗡响。
“家属，当前患者血压、血氧下降、心率飙升、呼吸衰竭，高度怀疑羊水栓塞，这是一种死亡率极高的产科症状，目前医院正在进行全院抢救，各级领导及专家都在场，为防止后续大出血，现在要切除子宫，为的是防止子宫的进一步出血，掐断出血的源头，同时也避免羊水通过子宫的血管渗透到全身，希望你签个字。”
钟琳跟家属解释道。
“羊，羊水栓塞……”
丁振宇的手在发抖。
他刷过新闻。
曾经有一个很有钱的电商巨头，他的妹妹就是因为突发羊水栓塞去世了。
也就是说，出现这个情况再多的钱都没有用。
“医生！请你们一定要全力抢救！我求求你们了！只要能把人救下来，怎么样都行！！”
孩子刚刚看到了。
在保温箱里。
要送去儿科ICU。
老婆才刚说没事，羊水栓塞就来了。
“医生！一定要救救我女儿！她才二十三岁啊！！”
周丽琼也泪流满脸。
怎么好端端的来医院生个孩子。
突然就变成这样了。
家里的丈夫还在过来的路上。
他都还没得见女儿一面啊！！
“放心，我们一定会全力抢救的，有什么情况也会及时告知。”
钟琳离开了。
手术室里。
“甲强龙40mg加生理盐水100ml静滴，罂粟碱60mg加5%糖100ml静滴。”
急救团队的护士复述并开始核对用药。
抢救的时候情况紧急。
但该有的用药核对也要有。
因为本来就是在抢救了，如果用药还搞错，命悬一线就真的一线了。
“低分子肝素5000u皮下注射！”
滴剂完成。
李听兰说着。
很快负责的护士开始皮下注射。
“取4支纤维蛋白原、2支凝血酶原复合物备用！”
李听兰对着护士2号说道。
“明白！”
二号护士领命。
“小韵，备血，备悬浮红细胞4u、新鲜冰冻血浆400ml、血小板10u、冷沉淀10u，告知现紧急抢救，立即备血！”
李听兰看向赵灵韵。
“明白！”
赵灵韵虽然很着急。
但整个人的速度也非常的快。
羊水栓塞救命的时间是按照秒计算的。
“赵老师，你通知输血科并告知现紧急抢救，需紧急备血！再次通知院长、医务科，麻醉科并联系ECMO团队、心内科、神经内科、ICU、普外科、心胸外科、超声诊断科等相关科室团队，进行协助抢救！！”
李听兰毕竟是妇产科主任。
曾经也有过抢救羊水栓塞的经验。
她职业生涯这么多年，一共是遇到过四例。
两例半个小时之内就直接没了，根本来不及反应。
两例抢救成功。
其中一例是她与邱迎荷老师拼尽全力，七个小时的抢救，用去了三万毫升的血，成功救了下来，但有后遗症，变成植物人。
为什么这一例患者她印象非常深。
首先是因为拼尽全力抢救，用尽了浑身解数，结果变成了植物人。
其次是产妇在变成植物人之后，原本她们以为会被夫家遗弃，又或者是其他的，结果没有想到丈夫竟然重情重义，明说了妻子给他生了两个孩子，如今变成植物人，一定会照顾到底。
后来真的践行了。
一直支付妻子后续的治疗康养费用。
人至今还活着，两个孩子也成年了，甚至丈夫至今未娶。
所以她印象非常深。
或许有人会觉得，她职业生涯已经很牛了。
毕竟除了植物人那一例之外，还成功抢救了一例羊水栓塞。
但说一句比较遗憾的话，羊水栓塞很多都是误诊，或者类似症状而已。
首都那边有专门的对‘羊水栓塞’进行复盘的官方组织，90%的初诊羊水栓塞被否定，当初他们那一例羊水栓塞也被否定了。
因为当时有一个比较关键的因素，那就是使用肾上腺素，血压能维持住，正常来说这玩意难以维持，而肾上腺素对过敏作用较大。
或许有人说了。
血压中有羊水的成分，难道这还不能说明吗？
不能！
在临床中，血中羊水成分正常剖宫产患者中也有！
那一例被官方机构鉴定为hellp合并过敏性休克。
实际上现在报道出来救下来的，90%以上的，所谓的羊水栓塞不是真正的羊水栓塞。
真正的羊水栓塞是如同泥石流一般的洪流！！
犹如山脉，顷刻崩塌！
或如雪崩，瞬息掩埋！
而她现在说实话再度感受到了那种如雪崩、泥石流一样的压迫感！
能不能再创造奇迹。
现在她的心中完全没有底。
但从目前的情况来看，刚刚奋力保下的子宫，此刻肯定是保不住了。
“小川！心脏骤停了！快启动心肺复苏！！”
很快！
真的很快。
这才一分钟的时间。
“明白！”
张灵川快速进行心肺复苏。
10%的成功率太低了！
有没有办法提高成功率！
系统里是怎么样的！
“主任！患者紫绀！浑身出血！特别是下方出血不住！！”
张灵川还没来来得及想，同一时间负责的护士大喊道。
是羊水栓塞的典型症状出现了。
“小川你继续复苏，我现在立即进行子宫切除手术，以最大限度控制出血，阻断凝血障碍，同时持续为患者紧急加压输注血制品和补液！”
李听兰操刀。
“麻醉科麻林副主任、许伟主任正在过来的路上！”
赵婉医生在忙碌。
……
“喂！这里是输血科！好的！我们这边已经在备血了，并积极联系全市血站，快速送血过来。”
准备下班的周池，下不了班了。
……
“什么！羊水栓塞！赵医生！你们要不惜一切代价，耗尽一切资源，所有人尽全力抢救患者生命！需要什么！直接我来协调！”
极大附院院长焦博也接到了电话。
刚到家的他火速下达了指示。
直接穿上了大衣直冲医院！
这是一场全院乃至全市医生的大仗！！
……
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