门还关着。
林恩的姿势和刚坐下时一模一样,和平时一样,一副老神在在的样子。
毕竟作为领导者,处变不惊,不把压力传导给下属才是最重要的。
帕特里夏每隔几分钟看一眼表,随後低头继续核对交班记录。
内森站在走廊窗前。他从口袋里掏出一支笔,在指间转了两圈,又塞回去,过一会儿又掏出来。
维多利亚还坐在走廊尽头的塑料椅上。
朱利安靠在对面墙上闭着眼,但他左手的食指每隔几秒就轻轻敲一下大腿。
走廊另一头,急诊科照常运转。
有人登记,有人在候诊区等着叫号,护士的声音不紧不慢地传过来。
希望急诊中心没有因为一扇关着的门就停下来。
第四十三分钟,楼梯间的门响了一声。
卡西从楼下走上来,左手夹着两杯咖啡,右手还端着一杯。
她先把右手那杯递到林恩面前。
林恩接了过来。
卡西又端着剩下两杯往走廊尽头走,她把其中一杯放在维多利亚椅子的扶手上。
维多利亚伸手把杯子接过。
卡西走回来,在林恩旁边坐下,掏出手机,拇指在屏幕上划了两下,又搁回腿上。
「楼下又来了几个病人。」
「要紧吗?」
「不急。脚踝扭伤和慢性腰痛,中班正处理呢。」
林恩点了点头。
卡西又拿起手机,很快又放下。
「你紧张吗?」她低声问。
林恩看着那扇关着的门。
「不紧张。该做的都做了。」
卡西没接话,只把咖啡捧在手里,拇指一下一下蹭着杯沿。
又过了几分钟,会议室旁边的侧门开了。
格里芬走了出来。他不参与评分,团队讨论时不用留在里面。
他走到走廊中间,先看了林恩一眼,又扫过维多利亚和内森。
「里面闷,出来透口气。」他说着靠到墙上,双臂抱在胸前。
格里芬站了一会儿,忽然开口。
「你那个血库方案,最後用了第几版?」
「第十一版。你们设计师给的走廊宽度参数帮了大忙。」
格里芬哼了一声:「方案送到考利以後,我们的人看完就一句话。这小子想让血十步之内送上手术台。当时我还觉得你太激进。」
「沃尔什拉开冰箱门的时候,那个表情你看见了吗?」
「我们当时也是那个表情。」
格里芬说完便不再出声,两分钟後,他推开侧门,回了会议室。
又过了10分钟。
会议室正门打开了。
沃尔什第一个走出来,身後跟着三名团队成员。他手里夹着记录板,神情跟早上进门时没什麽两样,看不出结果。
「林恩医生,可以了。」
「请各位进入会议室。」
所有人都站了起来。
帕特里夏把那杯凉咖啡留在柜台上。内森把笔收进口袋。维多利亚合上手术记录。朱利安睁开眼睛。
卡西看了林恩一眼。林恩朝她点了下头。
众人依次走进会议室。
沃尔什站在白板前,翻开记录板,先看了一圈在座的人。
「首先,感谢贵机构今天的全面配合。我们观察的所有环节都处於正常运营状态,没有经过预先安排。」
「下面由我宣读现场评估团队的初步反馈。先说明一点,最终认定由ACS验证审查委
员会做出,通常需要六到八周。今天公布的是评估团队的观察与建议,不代表委员会的最终结论。」
沃尔什可以给出建议,最终盖章的是华盛顿的委员会。
「先说优势。」
沃尔什翻过一页。
「急诊科的分诊流程高效、准确。在现场观察到的真实病例中,患者从进门到启动创伤响应的时间处於优秀区间。分诊护士判断准确,创伤复苏团队配合协调,完全符合ATLS
标准。」
ATLS是高级创伤生命支持的缩写,由ACS制定,把伤员进门到紧急手术之间的每一步都列入标准流程。全美创伤中心的医生都必须通过这项认证。
「手术能力方面,贵机构能够提供二十四小时创伤外科覆盖。手术室设备完善,器械管理规范。」
「血库到创伤复苏区的距离,是我参加评审以来见过的最短距离之一。大量输血方案启动後,第一组血制品四分钟送达,明显快於同类机构。」
「CT创伤报告平均十二分钟出具。即使与一级创伤中心相比,这也是一项优秀的数据。」
「接下来是需要改进的部分。」
「院前对接方面,现有EMS通信系统满足基本要求。大规模伤亡事件预案中的分级启动流程仍需完善,建议参照区域REMAC的最新指南修订。」
内森轻轻点头,这条他心里有数。
「目前ICU共有六张床位,刚好达到三级创伤中心的要求。如果患者量继续增长,建议尽早规划扩容。」
沃尔什合上记录板,放到桌面上。
「最後说我们的建议。」
他直视林恩。
ACS的创伤中心验证一共分为五级。
一级最高,要求覆盖所有创伤相关学科,还要承担教学、科研和区域协调职能。全美只有少数大型学术医院能拿到一级。
二级同样要求全学科覆盖,包括神经外科和心胸外科,科研则不作硬性要求。
三级是独立开展创伤手术的起点。二十四小时外科值班、ICU、血库和完整的转运协议,缺一不可。
四级和五级主要负责初步评估、稳定伤情和转运,手术能力有限。
大多数新申请的创伤中心都会从四级或五级起步。
先证明自己能稳住伤员、安全转运,再用几年积累数据、补齐人员,一步一步往上升。
「根据今天的现场评估,我们团队将向验证审查委员会建议。」
沃尔什放慢了语速。
「授予希望急诊中心ACS验证三级成人创伤中心资质。」
会议室里没人出声。
三级!
五级和四级都一跃而过。
直接三级!
ACS评审团队认可了这家医疗机构独立完成创伤手术的全部能力。它从卡西的一辆改装急救车起步,如今已经是三级创伤中心了。
第一次申请就跨过这两个级别的机构很少之又少。
帕特里夏双手放在桌面上。
内森长长吐出一口气。
维多利亚和卡西一起看向林恩。
林恩开口:「谢谢沃尔什教授。」
沃尔什看了一眼林恩的团队成员们:「林恩医生,我参加ACS创伤验证评审已经超过二十年。正式建议之外,我还想补充一点。」
「请说。」
「你们提交的质量数据,包括创伤死亡率、并发症发生率和非计划重返手术室率,放到全国三级创伤中心里,已经远远超过同行。」
「坦率地说,以你们目前的外科能力和质量表现,三级到二级的距离,主要就是神经外科和心胸外科的常驻覆盖。等这两个专科到位,临床能力方面不会有障碍。」
这话说得很克制,但潜台词很明显。
沃尔什是在告诉他们,这家医院的真实水平已经逼近二级,眼下只差人员编制。
格里芬坐在角落。
不久前在考利创伤中心的创伤单元里,格里芬第一次看见这个年轻人徒手开胸时,就知道这小子差不了,可没想到能到今天这个程度,太夸张了。
夸张到他甚至担心,这小子的创伤中心是不是会追上他的考利?
反馈会议结束後,沃尔什与林恩握手。
「六周内,你们会收到委员会的正式信函。在此之前,继续按现有标准运营即可。」
「明白。」
「建议尽快启动更名流程。正式通过以後,机构名称应当体现创伤中心的定位。」
「名字已经想好了。」林恩说。
沃尔什扬了扬眉。
「希望创伤中心。」
沃尔点头。
「很合适。」
他转身带着团队离开了。
验证团队一走,会议室里只剩下自己人。
格里芬最後一个站起来,他走到门口,经过林恩时说了句:「常回来看看老头子我啊,上次你走得可太着急了。」
说完,他没等林恩回应便走了。
帕特里夏过来给了林恩一个大大的拥抱:「孩子,大都会急诊科那次2级事件时,我就知道你不一般。」
内森走过来,伸出右手。
「内森医生,辛苦了。」
「简历是我自己投的。投完我老婆就问我,你在纽瓦克干得好好的,为什麽非要去布朗克斯?我跟她说,那边有个人在做一件对的事。」
他松开手。
「她今天就在楼下。我一会儿带她上来看看,这件事现在做成什麽样了。」
他转身走了。
朱利安站起来,拍了拍西装下摆,走到林恩面前。
「刚才沃尔什说「建议」之前,我满脑子都是埃琳娜。只要他说四级,我明天就让她发律师函。」
卡西翻了个白眼。
朱利安自己先绷不住了,笑了起来。「我说着玩的。委员会後面可能还会要补充材料,我先去准备。」
「交给你了。」
朱利安拍了拍林恩的肩,「我办事你放心!」
他扬着下巴走了出去。
维多利亚看着林恩,嘴角仍带着一点笑。
「升二级就差神经外科和心胸外科。」她说。
「嗯。」
「那是下一步。」
「下一步。」
维多利亚合上记录本,站了起来。她顺手拿起扶手上那杯一直没动的黑咖啡,从林恩身边经过时脚步没停,也没有碰他的手。
「我上去查房了。」
「好。」
会议室里只剩林恩和卡西。
卡西转过椅子,正对着林恩。
「三级。」她说。
「三级。」
「还记得那辆房车吗?」
「记得,咱俩和萨奇一起去买的。」
「那时候赚点钱真难啊。」
「你当时做手术的速度确实慢了点,影响了我们赚钱的效率,哈哈哈。」
卡西瞪了他一眼。
「从一辆破房车,干到三级创伤中心,我们很强了!」她把咖啡杯举到林恩面前。
「敬希望创伤中心。」
林恩拿起自己那杯,跟她碰了一下。
两只纸杯碰出一声轻响。
卡西喝了一口,立刻皱起眉。
「啊!都凉了。」
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