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正文 第439章 三级

    门还关着。

    林恩的姿势和刚坐下时一模一样,和平时一样,一副老神在在的样子。

    毕竟作为领导者,处变不惊,不把压力传导给下属才是最重要的。

    帕特里夏每隔几分钟看一眼表,随後低头继续核对交班记录。

    内森站在走廊窗前。他从口袋里掏出一支笔,在指间转了两圈,又塞回去,过一会儿又掏出来。

    维多利亚还坐在走廊尽头的塑料椅上。

    朱利安靠在对面墙上闭着眼,但他左手的食指每隔几秒就轻轻敲一下大腿。

    走廊另一头,急诊科照常运转。

    有人登记,有人在候诊区等着叫号,护士的声音不紧不慢地传过来。

    希望急诊中心没有因为一扇关着的门就停下来。

    第四十三分钟,楼梯间的门响了一声。

    卡西从楼下走上来,左手夹着两杯咖啡,右手还端着一杯。

    她先把右手那杯递到林恩面前。

    林恩接了过来。

    卡西又端着剩下两杯往走廊尽头走,她把其中一杯放在维多利亚椅子的扶手上。

    维多利亚伸手把杯子接过。

    卡西走回来,在林恩旁边坐下,掏出手机,拇指在屏幕上划了两下,又搁回腿上。

    「楼下又来了几个病人。」

    「要紧吗?」

    「不急。脚踝扭伤和慢性腰痛,中班正处理呢。」

    林恩点了点头。

    卡西又拿起手机,很快又放下。

    「你紧张吗?」她低声问。

    林恩看着那扇关着的门。

    「不紧张。该做的都做了。」

    卡西没接话,只把咖啡捧在手里,拇指一下一下蹭着杯沿。

    又过了几分钟,会议室旁边的侧门开了。

    格里芬走了出来。他不参与评分,团队讨论时不用留在里面。

    他走到走廊中间,先看了林恩一眼,又扫过维多利亚和内森。

    「里面闷,出来透口气。」他说着靠到墙上,双臂抱在胸前。

    格里芬站了一会儿,忽然开口。

    「你那个血库方案,最後用了第几版?」

    「第十一版。你们设计师给的走廊宽度参数帮了大忙。」

    格里芬哼了一声:「方案送到考利以後,我们的人看完就一句话。这小子想让血十步之内送上手术台。当时我还觉得你太激进。」

    「沃尔什拉开冰箱门的时候,那个表情你看见了吗?」

    「我们当时也是那个表情。」

    格里芬说完便不再出声,两分钟後,他推开侧门,回了会议室。

    又过了10分钟。

    会议室正门打开了。

    沃尔什第一个走出来,身後跟着三名团队成员。他手里夹着记录板,神情跟早上进门时没什麽两样,看不出结果。

    「林恩医生,可以了。」

    「请各位进入会议室。」

    所有人都站了起来。

    帕特里夏把那杯凉咖啡留在柜台上。内森把笔收进口袋。维多利亚合上手术记录。朱利安睁开眼睛。

    卡西看了林恩一眼。林恩朝她点了下头。

    众人依次走进会议室。

    沃尔什站在白板前,翻开记录板,先看了一圈在座的人。

    「首先,感谢贵机构今天的全面配合。我们观察的所有环节都处於正常运营状态,没有经过预先安排。」

    「下面由我宣读现场评估团队的初步反馈。先说明一点,最终认定由ACS验证审查委

    员会做出,通常需要六到八周。今天公布的是评估团队的观察与建议,不代表委员会的最终结论。」

    沃尔什可以给出建议,最终盖章的是华盛顿的委员会。

    「先说优势。」

    沃尔什翻过一页。

    「急诊科的分诊流程高效、准确。在现场观察到的真实病例中,患者从进门到启动创伤响应的时间处於优秀区间。分诊护士判断准确,创伤复苏团队配合协调,完全符合ATLS

    标准。」

    ATLS是高级创伤生命支持的缩写,由ACS制定,把伤员进门到紧急手术之间的每一步都列入标准流程。全美创伤中心的医生都必须通过这项认证。

    「手术能力方面,贵机构能够提供二十四小时创伤外科覆盖。手术室设备完善,器械管理规范。」

    「血库到创伤复苏区的距离,是我参加评审以来见过的最短距离之一。大量输血方案启动後,第一组血制品四分钟送达,明显快於同类机构。」

    「CT创伤报告平均十二分钟出具。即使与一级创伤中心相比,这也是一项优秀的数据。」

    「接下来是需要改进的部分。」

    「院前对接方面,现有EMS通信系统满足基本要求。大规模伤亡事件预案中的分级启动流程仍需完善,建议参照区域REMAC的最新指南修订。」

    内森轻轻点头,这条他心里有数。

    「目前ICU共有六张床位,刚好达到三级创伤中心的要求。如果患者量继续增长,建议尽早规划扩容。」

    沃尔什合上记录板,放到桌面上。

    「最後说我们的建议。」

    他直视林恩。

    ACS的创伤中心验证一共分为五级。

    一级最高,要求覆盖所有创伤相关学科,还要承担教学、科研和区域协调职能。全美只有少数大型学术医院能拿到一级。

    二级同样要求全学科覆盖,包括神经外科和心胸外科,科研则不作硬性要求。

    三级是独立开展创伤手术的起点。二十四小时外科值班、ICU、血库和完整的转运协议,缺一不可。

    四级和五级主要负责初步评估、稳定伤情和转运,手术能力有限。

    大多数新申请的创伤中心都会从四级或五级起步。

    先证明自己能稳住伤员、安全转运,再用几年积累数据、补齐人员,一步一步往上升。

    「根据今天的现场评估,我们团队将向验证审查委员会建议。」

    沃尔什放慢了语速。

    「授予希望急诊中心ACS验证三级成人创伤中心资质。」

    会议室里没人出声。

    三级!

    五级和四级都一跃而过。

    直接三级!

    ACS评审团队认可了这家医疗机构独立完成创伤手术的全部能力。它从卡西的一辆改装急救车起步,如今已经是三级创伤中心了。

    第一次申请就跨过这两个级别的机构很少之又少。

    帕特里夏双手放在桌面上。

    内森长长吐出一口气。

    维多利亚和卡西一起看向林恩。

    林恩开口:「谢谢沃尔什教授。」

    沃尔什看了一眼林恩的团队成员们:「林恩医生,我参加ACS创伤验证评审已经超过二十年。正式建议之外,我还想补充一点。」

    「请说。」

    「你们提交的质量数据,包括创伤死亡率、并发症发生率和非计划重返手术室率,放到全国三级创伤中心里,已经远远超过同行。」

    「坦率地说,以你们目前的外科能力和质量表现,三级到二级的距离,主要就是神经外科和心胸外科的常驻覆盖。等这两个专科到位,临床能力方面不会有障碍。」

    这话说得很克制,但潜台词很明显。

    沃尔什是在告诉他们,这家医院的真实水平已经逼近二级,眼下只差人员编制。

    格里芬坐在角落。

    不久前在考利创伤中心的创伤单元里,格里芬第一次看见这个年轻人徒手开胸时,就知道这小子差不了,可没想到能到今天这个程度,太夸张了。

    夸张到他甚至担心,这小子的创伤中心是不是会追上他的考利?

    反馈会议结束後,沃尔什与林恩握手。

    「六周内,你们会收到委员会的正式信函。在此之前,继续按现有标准运营即可。」

    「明白。」

    「建议尽快启动更名流程。正式通过以後,机构名称应当体现创伤中心的定位。」

    「名字已经想好了。」林恩说。

    沃尔什扬了扬眉。

    「希望创伤中心。」

    沃尔点头。

    「很合适。」

    他转身带着团队离开了。

    验证团队一走,会议室里只剩下自己人。

    格里芬最後一个站起来,他走到门口,经过林恩时说了句:「常回来看看老头子我啊,上次你走得可太着急了。」

    说完,他没等林恩回应便走了。

    帕特里夏过来给了林恩一个大大的拥抱:「孩子,大都会急诊科那次2级事件时,我就知道你不一般。」

    内森走过来,伸出右手。

    「内森医生,辛苦了。」

    「简历是我自己投的。投完我老婆就问我,你在纽瓦克干得好好的,为什麽非要去布朗克斯?我跟她说,那边有个人在做一件对的事。」

    他松开手。

    「她今天就在楼下。我一会儿带她上来看看,这件事现在做成什麽样了。」

    他转身走了。

    朱利安站起来,拍了拍西装下摆,走到林恩面前。

    「刚才沃尔什说「建议」之前,我满脑子都是埃琳娜。只要他说四级,我明天就让她发律师函。」

    卡西翻了个白眼。

    朱利安自己先绷不住了,笑了起来。「我说着玩的。委员会後面可能还会要补充材料,我先去准备。」

    「交给你了。」

    朱利安拍了拍林恩的肩,「我办事你放心!」

    他扬着下巴走了出去。

    维多利亚看着林恩,嘴角仍带着一点笑。

    「升二级就差神经外科和心胸外科。」她说。

    「嗯。」

    「那是下一步。」

    「下一步。」

    维多利亚合上记录本,站了起来。她顺手拿起扶手上那杯一直没动的黑咖啡,从林恩身边经过时脚步没停,也没有碰他的手。

    「我上去查房了。」

    「好。」

    会议室里只剩林恩和卡西。

    卡西转过椅子,正对着林恩。

    「三级。」她说。

    「三级。」

    「还记得那辆房车吗?」

    「记得,咱俩和萨奇一起去买的。」

    「那时候赚点钱真难啊。」

    「你当时做手术的速度确实慢了点,影响了我们赚钱的效率,哈哈哈。」

    卡西瞪了他一眼。

    「从一辆破房车,干到三级创伤中心,我们很强了!」她把咖啡杯举到林恩面前。

    「敬希望创伤中心。」

    林恩拿起自己那杯,跟她碰了一下。

    两只纸杯碰出一声轻响。

    卡西喝了一口,立刻皱起眉。

    「啊!都凉了。」
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