护士利索地在病人手臂上紮上压脉带,一针见血。
随着注射器活塞的抽动,血液顺着针管涌入。
静脉血本该是暗红色的。
但此刻护士抽出来的这管血,颜色深得发黑,像巧克力。
「这血的颜色……」护士愣了一下。
「肠源性发绀。」
江河解释道:「也叫高铁血红蛋白血症,典型表现就是指脉氧极低,出现严重的紫绀,但病人没有明显的呼吸困难,心肺体徵基本正常,抽出来的血呈现巧克力色。」
赵裕民也是经验丰富的老急诊,听到这几个词。
脑袋里的生僻知识点一下就被激活了。
「亚硝酸盐中毒?」赵裕民脱口而出。
「对,剩菜里的硝酸盐在细菌作用下还原成了亚硝酸盐,吃进去之後,把血液里血红蛋白的二价铁氧化成了三价铁,血红蛋白直接失去了携带氧气的能力,所以监护仪显示的血氧低,是因为血里根本没有能运送氧气的载体,而不是心肺出了问题。」
急诊科遇到食物中毒不稀奇,但典型的亚硝酸盐中毒导致如此严重的全身发绀,赵裕民职业生涯里还真没碰到过几例。
一时间思维陷入了诊断盲区,差点按心肺衰竭或者肺栓塞去处理。
赵裕民惊讶的看了一眼江河,随後立刻对护士下达新的医嘱:「马上取亚甲蓝注射液,按每公斤体重1毫克,加入25%葡萄糖溶液40毫升,缓慢静脉推注,再加一支维生素C推进去!」
「是!」护士立刻跑向药房。
抢救室里,井然有序。
几分钟後,蓝色的亚甲蓝溶液顺着静脉通道缓缓推入病人体内。
医学上的奇蹟,有时候就体现在这种立竿见影的化学反应上。
短短十五分钟过去。
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在亚甲蓝的还原作用下,病人血液中的三价铁被重新还原为二价铁。
肉眼可见地,男人脸上的紫黑色开始褪去,嘴唇的颜色也逐渐从墨黑恢复成了正常的暗红色。
监护仪上的血氧饱和度数值开始缓慢攀升,87%、90%、最终稳稳地停在了96%。
男人长出了一口气:「头不晕了……胸口也不闷了,大夫,真是神了啊!」
「大夫!是不是好了?谢谢,谢谢!」女人捂着嘴,要不是护士拦着,差点就要给赵裕民跪下。
赵裕民嘱咐家属一句:「这药打进去,待会儿他排尿估计是蓝绿色的,别害怕,那是解毒药排出来的正常现象。」
说完,他又道:「你们得感谢江河,这是我们院里新来的天才医生。」
女人一听赵裕民的话,立马把目光转向江河。
她眼眶通红,从兜里摸出皱巴巴的一沓钞票,估摸着有个几百上千块。
「江大夫,真是太谢谢你了!这点钱你拿着……」
说着,女人就要往江河的手里塞。
没等江河後退拒绝,床上的男人先开口了:「哎!哎!你干嘛呢!」
女人愣了:「我给恩人塞点感谢费啊!人家救了你的命!」
男人恨铁不成钢,斥责道:「说你没见识你还真没见识!这大庭广众的,你这麽明目张胆地塞钱,想让小江大夫犯纪律啊?」
女人被训得一愣一愣的,赶紧把手缩了回来,满脸懊恼:「哎呀,对对对,你看我这脑子……」
江河哭笑不得。
这大叔,刚从鬼门关走一遭,思维倒是挺敏捷。
本以为这事儿就这麽过去了,谁知道下一秒,画风突变。
男人从平车上坐了起来,伸手拿过媳妇手里的钞票,然後热情得去跟握江河的手,同时另一只手拼命往江河白大褂的口袋里捅。
「江大夫,今天这天气……真是不错哈,我刚好带了点纸巾,帮你塞进去,留着待会儿擦汗用……」
抢救室里的护士都看呆了。
赵裕民也叹为观止。
江河无奈,手上微微用力,将钞票推回。
「您的心意我领了。」江河语气温和,「以後少吃点剩菜,尤其是隔夜的绿叶菜。」
男人见江河态度坚决,又看了看旁边憋笑的赵裕民,这才有些不好意思地把钱收了回去,嘿嘿乾笑了两声:
「那……那听大夫的,以後打死也不吃剩菜了,这个剩菜,怎麽这麽坏啊?」
……
交代完後续的留观事项,病人家属去前台补办手续。
抢救室外,赵裕民看着一旁神色如常的江河,忍不住感慨:「江河,今天可真是多亏了你,你这眼力也太毒了,感觉我在急诊科待了这麽多年,攒下来的那些实践经验,在你面前好像根本不值一提似的。」
江河谦虚道:「您言重了,我不过是刚好前几天在图书馆翻外刊,看到过类似的肠源性发绀病例,运气好罢了,真要论临场反应和用药的果断,还得是您这种老急诊。」
江河谦虚道:「您言重了,我不过是刚好前几天在图书馆翻外刊,看到过类似的肠源性发绀病例,运气好罢了,真要论临场反应和用药的果断,还得是您这种老急诊。」
这当然是场面话。
但赵裕民听着就是觉得舒坦,对江河的好感度直线飙升。
江河则在心中默默盘算着。
自己目前得继续提升院内地位。
但总不可能每次都遇到顾亦舟女友那种极端情况。
而且,那种危急关头,杨煦敢让他主刀在盲视下完成动脉缝合止血,也是承担了极大的风险的。
如果真让老师一直扛着压力,自己当影子主刀,那就真成医学界柯南了……搞不了一点。
所以,江河目前的策略很明确:
在不越界的前提下,尽可能的去帮助院里的医生解决各种疑难杂症。
这对自己的未来是有很大好处的。
「叮——」
电梯门打开。
一个穿着绿色洗手服的巡回护士快步走了过来,道:「江河?」
江河立刻迎了上去:「在。」
护士快速说道:「杨主任让我来叫你,林培东医生已经给病人打好麻醉了,胰十二指肠切除术马上开始。」
「好,马上来。」江河点点头。
他转过头,对着赵裕民挥了挥手:「赵老师,我先上去了。」
「去吧,大手术,好好跟。」赵裕民笑着摆摆手,看着江河挺拔的背影快步走向电梯,忍不住再次感叹。
大三就能跟着普外科的大主任上胰十二指肠这种四级手术的手术台……
这小子的未来,恐怕根本不是自己这种凡人能够想像的。
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