尹美秋站在诊所门口,夜风撩起她白大褂的衣角。她手中紧握着那张写有医理诗的纸片,指节因用力而微微发白。
“等等。”她转身,声音在寂静的夜中显得格外清晰。
易新亮正准备为周振海进行下一轮治疗,闻言停下手中的动作。诊所内的其他人也齐齐看向门口那道白色的身影。
“你的诗写得不错。”尹美秋走回诊所中央,将诗纸轻轻放在治疗台旁,“但我需要更确切的证据。你说微循环改善,具体指标是什么?毛细血管密度?血流速度?还是组织氧分压?”
她的问题像连珠炮一样射出,每个词都透着专业与质疑。
易新亮不慌不忙地从抽屉里取出一个便携式微循环检测仪:“尹医生问到了关键。”
他熟练地将检测仪的探头贴在周振海手臂的一处穴位上,屏幕上立即显示出毛细血管的实时影像。
“请看,针刺前这里的毛细血管稀疏,血流缓慢。”易新亮调整着探头位置,“现在请注意观察变化。”
随着他轻轻捻动周振海胸前的银针,屏幕上的影像开始发生变化。原本稀疏的毛细血管网络逐渐变得密集,红细胞像突然获得了生命般加速流动。
“这不可能...”尹美秋凑近屏幕,眼睛一眨不眨,“没有使用任何血管扩张药物,怎么可能在几分钟内改变微循环结构?”
易新亮又从桌上拿起另一张纸,上面是另一首诗:
“银针轻转气先行,毛细血管似春藤。
血流加速如溪涌,氧入细胞似雨霖。
若问此理何处寻,神经体液共调停。
中医西医本同路,共为患者保安宁。”
尹美秋接过诗稿,这次她读得很慢。诗中的每个比喻都对应着她熟悉的生理学原理:气先行——神经信号传导;毛细血管似春藤——血管新生;血流加速如溪涌——血流动力学改变;氧入细胞似雨霖——组织氧合改善。
“你的意思是,针灸通过调节神经体液因素,改善了局部微循环?”她谨慎地追问。
“正是。”易新亮点头,“而且这种调节是有方向性的。不同的针刺手法,可以引导血流向特定区域聚集。”
他示意尹美秋注意周振海的面色:“您看,周先生的面色已经从刚才的青紫转为红润,这是末梢循环改善的直接证据。”
尹美秋不得不承认,周振海的脸色确实比刚才好了很多。她拿出自己的血氧仪,再次测量周振海的血氧饱和度——稳定在99%。
“可是,微循环改善能解释肿瘤治疗的效果吗?”她继续追问,“肺癌是基因突变导致的细胞恶性增殖,改善微循环顶多能缓解症状,怎么可能抑制肿瘤生长?”
易新亮似乎早就料到她会这么问。他从书架上取下一本厚厚的笔记,翻到其中一页:
“肿瘤的生长离不开微环境。缺氧的微环境会促进肿瘤血管异常增生,同时抑制免疫细胞功能。”他指着笔记上的图表,“我的研究显示,改善肿瘤区域的微循环,可以正常化肿瘤血管,提高免疫细胞浸润,同时增加化疗药物和溶瘤病毒的递送效率。”
尹美秋仔细看着笔记上的数据。图表显示,在改善微循环后,肿瘤组织中的T细胞浸润增加了三倍,溶瘤病毒的分布范围扩大了60%。这些数据如果属实,确实可以解释治疗的有效性。
“这些数据是哪里来的?”她问。
“大部分来自我在医学院期间的动物实验,小部分来自近期治疗的病例监测。”易新亮坦然回答,“我知道这还不够,所以每治疗一个病人,我都会详细记录数据,不断完善治疗方案。”
周振海的儿子周明浩忍不住插话:“尹医生,我父亲的情况确实好转了,这是不争的事实啊!”
尹美秋没有回答,她的目光落在周振海胸前那些细细的银针上。作为一名肿瘤科医生,她见过太多晚期肺癌患者的痛苦。咳嗽、咯血、呼吸困难,最后在极度痛苦中离世。现代医学对这类患者能做的实在太有限了。
可是眼前这个来自农村的年轻医生,却用几根银针和自制的溶瘤病毒,在短时间内稳定了她认为不可能稳定的病情。
“我需要看你的全部研究资料。”她最终说道,“包括实验设计、原始数据、病例记录,一切。”
易新亮的眼中闪过惊喜:“当然可以,我随时欢迎尹医生监督指导。”
尹美秋板着脸:“别误会,我不是在支持你。作为医生,我有责任查证任何一种可能对患者有益的治疗方法。”
尽管如此,当她接过易新亮递来的厚厚一沓研究笔记时,手指还是微微颤抖。这些笔记不仅记录着详细的实验数据,还穿插着一首首医理诗,用优美的诗句解释着复杂的医学原理。
她翻开一页,上面写着:
“肿瘤微环境,缺氧又酸贫。
如同沼泽地,毒草丛丛生。
银针引活水,气血流通勤。
沼泽变沃土,毒草自凋零。”
这首诗旁,配着一幅手绘的肿瘤微环境示意图,标注着各种细胞因子和免疫细胞的变化。
尹美秋不得不承认,这种将中医理论与现代医学相结合的方式,确实提供了一种全新的思路。在医学院时,教授们总是强调循证医学,强调随机对照试验,却很少有人思考不同医学体系融合的可能性。
“尹医生,时间不早了。”易新亮的声音打断了她的思绪,“周先生需要休息,我也要准备明天的门诊了。”
尹美秋这才意识到,已经是晚上十一点多。她收拾好自己的东西,看了一眼已经入睡的周振海,转身向门口走去。
“明天我会再来。”她在门口停下脚步,“带着周先生在湘东医院的全部病历和检查报告。”
易新亮微笑点头:“恭候大驾。”
夜风吹拂着尹美秋的发丝,她快步走在回医院的小巷中,脑海中却不断回响着那些医理诗的句子,回放着微循环检测仪上毛细血管变化的影像。
回到办公室,她打开电脑,调出周振海的电子病历。按照湘东医院的评估,周振海应该活不过一周,可现在,这个被判定“无药可救”的患者不仅活着,病情还在好转。
她拿起电话,拨通了肿瘤科主任的号码:“主任,我想申请调阅周振海病例的全部原始数据,包括病理切片和影像资料...对,我知道他已经出院...只是学术研究...”
挂掉电话后,尹美秋靠在椅背上,闭上眼睛。易新亮的那首诗再次浮现在脑海中:“中医西医本同路,共为患者保安宁。”
也许,她真的应该放下成见,认真研究一下这个年轻医生提出的理论。
窗外,湘东市的夜景璀璨如星。而在城市另一端的那个小诊所里,易新亮正在灯下记录今天的治疗笔记,并在最后附上了一首新诗:
“秋夜来访质疑声,微循环证据明。
白衣天使求真知,银针自有天地情。
若得同心探医理,何惧前路风雨频。
愿将毕生研针灸,为解患者疾苦情。”
写完这首诗,他轻轻合上笔记,望向窗外尹美秋离开的方向,眼中闪烁着期待的光芒。
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