午夜十一点四十七分,易新亮正在整理白天的病历记录,诊所外传来一阵急促的敲门声。
他打开门,看见尹美秋站在夜色中,手里抱着一个厚厚的档案袋。她的白大褂外面套了一件浅灰色的风衣,发梢还沾着夜露。
“我需要一个解释。”尹美秋径直走进诊所,将档案袋放在治疗台上,“这是周振海在湘东医院的全部病历资料,包括病理切片报告和影像学检查结果。”
易新亮给她倒了杯温水:“尹医生请坐。”
尹美秋没有接水杯,而是直接打开档案袋,抽出几张CT片:“根据湘东医院的诊断,周振海的肺癌已经侵犯主支气管,同时伴有纵隔淋巴结转移。按照现代肿瘤学的标准,这种情况根本不可能通过针灸缓解。”
她将CT片插在读片灯上,手指点着片子上的一处阴影:“这里,肿瘤已经压迫到上腔静脉。按照正常病程,他应该出现上腔静脉综合征,可你治疗期间他居然没有出现任何相关症状。”
易新亮走近读片灯,仔细端详着CT片:“尹医生说得没错,但这张片子是三个月前的。在我治疗期间,肿瘤的压迫实际上已经减轻了。”
“这不可能!”尹美秋又抽出一份病理报告,“这是两周前的支气管镜活检结果,仍然显示低分化腺癌。”
“活检结果只能反映取样部位的细胞状态。”易新亮平静地回答,“而且肿瘤的压迫减轻,不代表癌细胞完全消失。我的治疗重点是改善肿瘤微环境,让免疫系统能够正常运作。”
尹美秋冷笑一声:“肿瘤微环境?这个概念在肿瘤学界都还存在争议,你一个针灸医生,凭什么大谈微环境?”
易新亮不慌不忙地从书架上取下一本笔记本,翻到其中一页:“这是我记录的十七例肿瘤患者的治疗数据。通过针刺特定穴位,患者肿瘤组织中的CD8+T细胞浸润增加了2.3倍,调节性T细胞比例下降了40%,M2型巨噬细胞向M1型转化。”
尹美秋接过笔记本,越看越惊讶。这些数据如果属实,确实能够解释治疗效果。但她很快发现了问题:“这些数据是怎么测出来的?你不可能每个患者都做肿瘤组织活检。”
“用的是循环肿瘤细胞检测配合免疫组化。”易新亮解释道,“我在治疗前后分别采集患者的外周血,分离循环肿瘤细胞,分析其表面标志物的变化。”
这个解释让尹美秋稍感信服,但她立刻又提出新的质疑:“即使免疫细胞比例改变,又如何解释肿瘤缩小的现象?按照这张CT片,周振海的肿瘤直径至少缩小了1.5厘米。”
易新亮沉思片刻,从抽屉里取出一个U盘:“这里有段视频,记录了针刺过程中肿瘤血流变化的过程。”
他将U盘插入电脑,打开一个视频文件。画面上显示的是超声影像,可以清晰看到肿瘤组织的血管网络。
“请注意观察针刺后的变化。”易新亮提醒道。
尹美秋屏住呼吸,紧盯着屏幕。随着易新亮在患者身上施针,肿瘤内部的血管开始发生变化:一些异常迂曲的血管逐渐恢复正常,血流速度加快,肿瘤边缘出现了明显的血流信号减弱。
“这是血管正常化现象!”尹美秋忍不住惊呼,“我在文献上看到过类似报道,但那是使用特定靶向药物才能达到的效果。”
易新亮点点头:“针刺通过调节血管生成因子和抑制因子的平衡,促进了肿瘤血管的正常化。这不仅能改善药物输送,还能缓解肿瘤内部的缺氧状态,抑制肿瘤进展。”
尹美秋陷入沉思。作为一名肿瘤科医生,她深知肿瘤血管异常是导致治疗失败的重要原因之一。如果针灸真能促进血管正常化,那确实具有重大临床价值。
但她仍然无法完全接受这个解释:“即使如此,单凭针灸也不可能在这么短的时间内达到如此明显的效果。你一定还用了其他方法。”
易新亮与她对视片刻,轻轻叹了口气:“尹医生果然敏锐。我确实结合了溶瘤病毒治疗,但针刺起到了靶向引导的作用。”
“什么意思?”
“普通的溶瘤病毒注射后,很难全部富集在肿瘤部位。而通过针刺特定穴位,可以改变局部血流分布,引导更多的病毒颗粒进入肿瘤组织。”
尹美秋猛地站起身:“你有证据吗?”
易新亮又打开另一个文件夹,里面是一系列荧光显像图片:“这是用小动物活体成像系统拍摄的。绿色荧光标记的是溶瘤病毒,红色区域是肿瘤组织。可以明显看到,针刺组病毒在肿瘤部位的富集量是对照组的3.2倍。”
看着这些图像,尹美秋感觉自己的医学认知正在被颠覆。她一直认为中医缺乏科学依据,可眼前这个年轻人,却用最现代的科研方法验证着古老的针灸理论。
“即便如此,你的治疗方法也太过冒险。”她努力维持着最后的坚持,“未经临床试验验证,直接在晚期患者身上使用,这是对患者生命的不负责任。”
易新亮的眼神突然变得深邃:“尹医生,当患者被现代医学宣判死刑,当所有标准治疗都宣告失败,我们是应该坚守所谓的规范,还是应该给生命一个机会?”
这句话击中了尹美秋内心最柔软的部分。她想起自己经手的那些晚期患者,在耗尽所有治疗手段后,只能在痛苦中等待死亡。作为医生,她何尝不想给这些人希望?
“但是医学需要证据...”
“证据就在患者身上。”易新亮打断她,“周振海现在不仅能自主呼吸,还能下床行走,这难道不是最好的证据吗?”
尹美秋无言以对。她重新坐回椅子上,手指无意识地翻动着周振海的病历。那些冰冷的医学数据和患者实际状况之间的反差,让她第一次对自已坚信不疑的现代医学产生了怀疑。
“我能看看你的其他病例记录吗?”她最终问道。
易新亮将一整本病历记录推到她面前:“欢迎指教。”
尹美秋一页页翻看着,越看越心惊。这些记录不仅详细记载了每位患者的病情变化,还附有各种实验室检查结果和影像学资料。治疗思路清晰,数据完整,丝毫不逊于正规医院的病历档案。
当时钟指向凌晨两点时,尹美秋终于抬起头,眼中布满血丝:“我需要时间消化这些信息。”
“我理解。”易新亮温和地说,“医学进步需要包容和开放的心态。”
尹美秋收拾好带来的资料,走到门口时突然转身:“我会继续调查周振海的病例。如果发现你有任何不规范的地方,我仍然会举报你。”
“随时欢迎监督。”易新亮微笑着送她出门。
望着尹美秋消失在夜色中的背影,易新亮轻轻叹了口气。他知道,要打破一个人根深蒂固的观念有多么困难。但今夜,他至少在她心中种下了一颗怀疑的种子。
回到诊所内,他在笔记本上写下新的诗句:
“夜深来访为求真,肿瘤微环境论纷纭。
血管正常化现象现,免疫细胞变化新。
纵有千般质疑语,终见一丝理解心。
愿将医术化春雨,滋润枯木再逢春。”
而此刻走在回医院路上的尹美秋,脑海中不断回响着易新亮的话:“当所有标准治疗都宣告失败,我们是应该坚守规范,还是给生命一个机会?”
这个问题,注定要困扰她很久很久。
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