郑敏在旁边轻轻吸了一口气。
她知道这不是一句小事。
孩子开始相信,医生说做多少,就不会临时加码让他证明勇敢。
几天后,叶秉川从外地赶来。
不是来瞻仰神奇针法,而是参与后续交接与学习。
林长生把完整记录给他看,尤其让他留意那次疼痛加重后的调整。
叶秉川看了很久。
“如果只看第一次改善,我回去可能就照着加量。”
“所以波动不能删。”
叶秉川点头。
他在病房见到顾闻舟时,男孩还认得他。
“叶医生,你是不是来接我回去?”
“先来看看你,再跟这里的医生一起商量后面怎么做。”
“回去也能说停吗?”
叶秉川在床边坐下。
“能,但你得告诉我们为什么停,我们也会继续判断。”
男孩想了一下,答应了。
那天下午,三方一起讨论后续计划。
哪些治疗需要在有条件的机构进行,哪些基础康复可以在当地持续,哪些变化必须重新评估,都写得具体。
林长生没有把全部后续锁在清溪镇。
顾成海起初不放心。
“要不我们多住两个月,只跟着您?”
“能在当地做的,不必为了跟我,把一家人的生活全停掉。”
“可孩子好不容易有进步。”
“所以更要让后续接得住,不是只记住我一个人。”
叶秉川听完,神情很认真。
他来时心里还有点压力,怕自己接回患者就被拿来和林长生比较。
现在更明白,真正需要比较的是患者有没有得到连续、合适的照护。
转入分阶段回家计划前,顾闻舟收到一封同学写来的信。
里面没有说你一定要赶快站起来。
同学们录了一段课堂讨论,还把他以前最擅长的数学题留了一道。
顾闻舟看了很久,第一次主动坐到床边的小桌前。
写到一半,腿开始不舒服,他按计划休息。
没有人指责他不坚持。
郑敏拿着作业本,笑中带泪。
“你以前总嫌这题简单。”
顾闻舟轻轻哼了一声。
“现在也简单。”
年轻人的一点傲气终于回来,病房里的人都跟着笑。
冬去春来之前,林长生收到一份来自国家层面协作网络的邀请。
他们希望在清溪镇召开一次实际病例复核会议。
不办大型展览,不进行商业推广,参会者要带完整记录和真正没解决的问题。
赵广平看了三遍。
“这次终于像咱们能办的会。”
林长生先问医院这段时间床位与人手是否允许。
核算后,决定将参会人数限制在很小范围,病例讨论与临床工作错开,不占患者接诊空间。
叶知临也被邀请参与。
他的基础信息核对工具经过整改后,重新在限定场景试用。
如今页面上最显眼的,不再是一排漂亮的风险颜色。
而是哪些信息已确认,哪些待核,哪些结果不能直接用来下结论。
他到医院时,先去找许棠。
“这次我想看看你们实际核对一张药单要跳多少页。”
许棠把一份模拟资料递给他。
“您先做一遍。”
叶知临坐了半小时,眉头越来越紧。
其中一个字段在三个位置重复,另一个关键的停药原因却找不到合适位置。
他抬头。
“回去改。”
赵广平在门口听见,笑着摇头。
“叶总现在来一趟,像带作业回去。”
“比带一张合影回去有用。”叶知临说。
会议开始前一天,贺守成让孟小川送来一只小木牌。
不是感谢医生的。
上面刻着,坏了先看哪里坏,别一上来就拧。
许嘉木一看,笑得直拍桌。
“这能挂在会场?”
韩笑仔细看了看。
“挂休息区,别让外人以为咱们医院是修钟表的。”
林长生看见后,也笑了。
他把木牌放到那只座钟旁边。
细细的钟声响起,孟小川站在旁边,露出一点自豪。
会议第一天,卓声远带来了温知夏的连续资料。
姑娘的症状明显改善,仍按计划随访。
他没有把病例讲成一个体位性头痛就能确定全部原因的模板。
诊断、定位、治疗选择和恢复中的限制,都讲得很清楚。
随后,梁清越的病例由相关专科与清溪镇共同复核。
重点不在林长生看了一眼就发现假报告。
而在临床表现与检验矛盾时,为什么必须追查来源与重新验证。
一位参会者问,基层医生时间有限,难道每张报告都要向实验室打电话?
韩笑没有说都要。
“常规可信流程要建立,明显矛盾和异常来源要有升级核查的路径。”
“怎么判断明显矛盾?”
林长生把梁清越当时的实际体征、时间线与报告并列展示。
不是靠直觉宣布有问题,而是把值得怀疑的地方一项项写出来。
讨论没有用一张漂亮的结论收尾。
参会者各自提出自己单位能做什么,又缺什么。
有人缺检验追溯系统。
有人缺临床药师。
还有人不是缺人,而是科室之间不愿意对接。
赵广平听得很认真,发现别人的难题,也并不都比自己简单。
第二天下午,会议进行到顾闻舟的病例。
叶秉川展示了完整病程与后续交接计划。
一位专家问,中医辅助到底起了多少作用。
林长生没有给出一个无法证明的百分比。
他把能够观察的变化、同时进行的治疗、无法独立归因的部分,分别列出。
“不能因为我参与了,就把所有改善算给我。”
会场静了一下。
随后有人追问,如果不强调个人疗效,怎样证明特色技术的价值。
林长生看向他。
“把适用条件与患者结局继续做实,比先争功更有价值。”
这并不是让问题不被讨论。
恰恰是要求讨论更严谨,不能靠患者感谢时的一句话替代评估。
叶秉川在旁边,把这句话记进自己的笔记。
会议休息时,顾闻舟由母亲陪着,在合适安排下到小花园坐了一会儿。
他不知道里面有多少专家正在讨论自己。
只在看树枝上停着的一只鸟。
追风飞过院墙,落在更高的地方。
顾闻舟睁大眼睛。
“那是鹰?”
郑敏也不太确定。
孟小川恰好经过,热心纠正。
“游隼,叫追风,林医生养过伤的。”
男孩盯着看了很久。
追风扭头,似乎也看了他一眼。
顾闻舟忽然笑了。
“它站那么高,不怕掉。”
孟小川想了想。
“你今天坐到花园,也比前几天远。”
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